卷下 第四章·膏丹丸散各方
第一节·退毒丸药方
治疡患初起，不论大小各证，阴发阳发。宣通经络，行气活血，消散退肿，解毒定痛如神。惟头面疔毒忌之。
制香附 西羌活 全当归 川断肉（各三两） 生远志肉（二两） 明腰黄 白明矾（各一两） 广滴三钱）
以上各为细末和匀，另用真杜蟾酥二两六钱汾酒浸化，同杵丸如绿豆大，辰砂为衣。小证每服分许，大证须服一钱至一钱五分。如初起酸痛坚肿能饮酒者，用热黄酒吞丸；不能饮酒者，当归、木香煎汤送服。须囫囵吞，不可嚼碎。如肿痛已甚，势欲酿脓者，亦可服，但稍减之；即脓成后，四围余块尚坚者亦可服，以消尽坚肿为度。
【方解】
外科之有蟾酥退毒丸旧矣，然其方颇杂，殊未易效。此黄墙朱氏改定之方，寿颐于庚戌八月在沪上治一妇人，腰疽大痛，形已高突，背脊酸楚异常，势有蒸脓之状，知是大证可危。授以是丸约三钱许，嘱分三服，用热陈酒吞，每日一服。不意此人并作一次服之，且饮酒不少。黄昏吞药，至夜半大热如焚（本有身热但不甚炽），神志迷蒙，几至不识人事毕即往视之，则热已大退，神志已清，自说背痛锐减，转侧轻捷。再与宣通煎剂，不劳更方而愈。可见是药效力之神。药不瞑眩，厥疾不瘳，是之谓乎。
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第一节·退毒丸药方
治风热痰壅、 腮、发颐、时毒、痰核、瘰 及咽喉肿痛腐烂、肺痈、胃痈咯吐脓血诸证。
象山贝母（六两） 关西牛黄（五钱） 透明腰黄（二两）
以上各为极细末，以好黄酒化陈胆星，杵和为丸如大豆，辰砂为衣。密收弗透空气，弗用锻石同藏。每服三、五、七丸，细嚼缓咽下。
【方解】
此丸主治各证，无一非风热结痰，凝聚不化。方中清热解毒，开泄痰壅，重兼用风药，反以煽动痰热助之上扬，必有流弊。此制方之深意，非缺点也。五倍之涩亦以火焰方张，防其四散走窜，丸子之与煎剂所以不同之处亦在此。若以五倍用入煎药，即是大谬
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第一节·退毒丸药方
治疗疮大毒，火焰方张；大便不行者用之。地道一通，其势自缓。
明雄黄（一两） 生锦纹（二两） 巴豆霜（拣取白肉纸色，压去油涂四两）
以上三味各为细末，少加飞面五、六钱，米醋同杵为丸如凤仙子大，每服五丸至七丸，最重证不过十二丸，不可多用。温开水吞。泄一二次，预备绿豆清汤冷冻饮料数口即止。虚人孕妇勿用。小儿痰食实证，发热大便不通者，每用二、三丸，杵细饲之，泄一次即愈。
【方解】
疔毒皆实热证。地道壅塞，是以火焰上凌，其毒益炽。是方即仲景备急丸之，针锋相对。小儿亦可用之者，惟其大实大壅，故可下夺，且所服无多，不嫌其厉。京都有盛行之保赤散，即是巴霜、朱砂。世皆知其有功，而不识中是何物。若使明告以方，当无不骇为可怪。须知每服不过一厘，自不为害，但不可频用以伤脾胃耳。近年沪上某儿医，亦自制有幼科通治之某某丹。颐曾见其药，色亦微红，当即是京都之物。某君于幼科颇负时名，经验已富，而亦用此。当可知是药之不致贻祸矣。
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第一节·退毒丸药方
治脘痛腹痛，痞结坚块将为肚痈、肠痈者。力能消肿定痛，奏效甚捷。腹痛、腹胀，凡是实证，虽无痞块者亦佳。
莎根香附子 生玄胡索（弗炒，各一两五钱） 草乌 广木香 桃仁（各一两） 川浓朴陈皮 青皮（各八钱） 乳香 没药（去油净，各六钱） 原麝香（三钱）
各取细末，煎糯米浓浆打和丸，每丸重约钱许，每料作一百大丸，辰砂为衣。每服一、二丸，临用打碎为小块，温陈酒吞服。弗嚼细。不能饮者，砂仁汤下。妊身忌服，小儿酌减
【方解】
脘痛、腹痛以致痞结有形，酿为疡患，无非气滞血凝。治之之法，活血行气病重药轻，亦复无济。内服煎剂恒以桃仁承气为主，时亦有效，而不甚捷，其弊在此。朱氏是方，丸以缓治，能直达下焦，留连以宣通之，所以投之辄应。作为大丸者，欲其久藏而香气不泄。打作小块吞咽者，欲其缓缓消化，方能达到肠间，犹有力量以及患所。丸以米饮，取其粘结而不速化。制方之意极精，皆不可忽略看过。
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第一节·退毒丸药方
治停寒积饮，肝胃气痛，痞结胀满，呕逆酸水痰涎诸证。亦治寒中霍乱，上吐下泻，心腹绞痛，厥逆脉微欲绝者。
天台乌药（六两） 北细辛（四两） 淡吴萸（一两五钱） 川古勇黄连（四钱） 广新会皮（五两） 广木香 广郁金 紫降香 制半夏（各三两） 黑沉香（上重者水磨细末，日干，弗烘，一两）
各为细末和匀，每服一钱至二钱，开水调吞。
【方解】
肝胃气痛，而至痞结胀满，寒痰凝结者为多。即呕吐清水、酸水，阳无权，饮积不化，于法必当温运。此与肚痈、肠痈相去亦只一间。但痈多郁热，温药未可概投；此则以痛为主，非温辛不能开痹。虽间亦有肝阳郁结，不利温燥之证，然大痛之时，每多发冷畏寒，甚者且冷汗淋漓。授以此散，往往桴应。惟当痛势既定之后，必须峻养肝阴，方为培本正策耳。
〔附〕新方九痛丸治宿年九种胃痛，如刀如椎，绞结胸腹、肠胃之证，无不神应。
白川椒 公丁香 高良姜 广木香 明腰黄 江子仁（即巴豆，拣取白仁压净油质各一两） 五灵脂（八钱） 西藏红花（六钱）
各为极细末，用汾酒泛丸如绿豆大，不可蜜丸。每服七厘，温汾酒一杯吞服。泄一二次，饮冷粥汤一二口即止。定痛极验。重者不过三付。有年久恙，可 根株。
【方解】
此吾乡某氏年施送之药，远近来索，都称捷验。颐索得其方，温下以除痼阴则正气益耗，再发当剧，不可不虑。
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第一节·退毒丸药方
治梅毒下疳、淋漓阴 诸证，真阴已虚，不任攻伐者。
老色芦荟（五钱） 真净轻粉（三钱） 关西牛黄（二钱） 桃仁 杏仁（去皮各三十粒） 明净腰雄黄（四钱）
以上为细末，打和丸如绿豆大，壮者每服一钱至二钱，弱者减之。以鲜生地、仙遗粮、银花三味煎汤送下，即以此三味常服代茶。
【方解】
梅毒一证，非荡涤不为功，然毒焰嚣张，真阴已薄，一路攻削亦所不胜；况，惟此能祛络脉之毒，主药在是。浅者视之，每谓汞是劫毒，最防收入骨髓，转滋变幻。
清解辅之。二三日间梅疮尽伏，其效如神；而毒得汞力，伏藏于内，迟之又久，然后发泄，则横决淫溢不可复制。此方汞尚不多，而牛黄腰黄，即以解此猛烈之毒，更用芦荟二仁导之使泄，已无伏藏之虑。且又有汤引清利通溲，二阴皆有去路，配合自有法度。朱阆师主治毒门，必以是丸为主，投之辄应，颐见已多。惟效果稍缓，不能克日成功，则王者之师，固不如杂霸之君，必责效于旦夕。试观东西医学，于此一科，内服外治无不用汞。又有以白檀香油治淋浊者，亦必每丸中稍稍入三仙丹半厘许，取效亦极敏捷。以此知汞固毒门中之无上神丹也。若服之过度，则龈浮齿痛，即是汞毒发见之证。是宜停药，而大清其胃。惟此丸则万无斯弊，不必过虑。若能采得鲜仙遗粮，白色者（红色者不入药用）数十百斤杵碎，熬取浓汁如膏，日常代茶，尤多尤妙。毒门圣药，大有效验而无流弊。
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第一节·退毒丸药方
治淋浊不论新久，皆效。
真川黄柏（研细末） 净海金砂二味等分，以鲜猪脊髓，去皮，只用髓质生打和丸，日干，每服二三钱，淡盐汤吞。
【方解】
赤白浊是精窍病。溲淋结涩疼痛，虽似溺窍病，然血淋膏淋，流血流脂，亦所能，而以猪脊髓和丸，从奇经着想，竹破竹补，大有巧思，宜其投之辄应。
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第一节·退毒丸药方
治小儿停痰积热，发热不退，大便不爽。亦治温热病胃肠实热、斑疹丹痧，及暑湿痰热、赤白滞下、实热便闭、妇女血热瘀垢、月事不调、疡科瘰 痰核、时毒发颐、 腮温毒、实热咽喉肿烂、乳蛾喉疳、喉痹喉癣、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天热疖诸证。
真陈上好胆南星 生锦纹 老色天竺黄 红芽大戟 千金子霜（去净油） 生玄胡索 象贝（二两） 麒麟竭 明净腰黄 真熊胆（各一两五钱） 当门麝香 大梅片（各三钱）
以上各为极细末，糯米饮杵为锭。不拘大小，临用磨服。大人四、五分至一钱，小儿减之，随证酌量。妊身弗服。肿疡亦可磨敷。
【方解】
万应锭者，京师最有名之小儿通用药也。杵丸如小枣核，金箔为衣，故俗称，生痰生热，变生百病，苟非久泻伤脾，无往而不为实证。钱仲阳儿科圣手，试读其《小儿药证直诀》百数十方，消导清热者，十之八九；用巴霜、牵牛、大黄者，不一而足。不明此理，能不骇然。抑知小儿服药，最是无多，如用寻常草木，则几微之药，有何功力。惟猛烈者苟得数厘下咽，已能荡涤垢秽，消融渣滓。不须再服，而已奏肤功。此正是古人之识力独到处。此锭清热解毒，消食导滞，活血行气，力量雄浓且不用巴霜，尤其稳妥。但原方尚少痰药，嫌未尽善。甲寅初冬，颐偶向吾师阆仙先生谈及，先生谓可合用玉枢丹，法当损为之。因除原方之乳没，以既有脑麝，则无取乎叠床架屋。且肤庸之药本无足重，又去自然铜。
以金石矿质，太嫌猛厉，幼孩脏腑柔脆不能胜任，且亦非必需之物。加入胆星、竺黄、大戟、毛菇、千金霜、腰黄，以成是方。则小儿实热无往不宜，抑且解毒化痰。治时邪温毒，温热斑疹，暑热痧气，赤白带下，停食结痰，气滞满闷，实热便闭，女科月水不利诸病，胥可借用；而外科热毒，咽喉肿烂、乳蛾、舌疳、牙疳、口糜、发颐、时毒、 腮、 耳等证亦则疔疮忌散，内风忌升，议去脑麝而加生牡蛎（自然粉）、生石膏（各三两）、羚角（水磨，三钱）等潜降之品，别为一料，则完美矣。
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第二节·薄贴各方
今之膏药古称薄贴。自退毒消肿，以及既溃之后提脓化腐、搜毒生肌，无不惟薄贴是尚。虽另掺末药，各有分寸，而膏药本以药物合成，亦必自有分别，不可温凉寒热混为一陶。
市肆中物油质不净，甚且助其化腐，固不可概用。而疡医家自制薄贴，亦复只有一种，其意以为但当于末药中分别疗治，已是各合其宜，则薄贴一层，亦可不复注意。黄墙朱氏备有数种，分治寒热之证，实在至不可少。颐参观新学，恒谓中医旧法，太嫌粘腻，苟其腐化已剧，则油纸薄贴不能吸收脓水，殊未尽善，不如新法用脱脂棉纱较为收湿。间尝采取其法，而别以自制药末分别用之。虽不中不西亦中亦西，俗子见之，不为窃笑于其侧者。然自谓执其两端，而用其中，颇为可取。兹亦并及之，慧眼人当不致以“骑墙派”三字妄生非议也。
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第二节·薄贴各方
治阳发红肿及溃后脓水未净者，各以应用末药，掺上用之。
大生地（切薄片一斤） 全当归（八两） 羌活 黄芩 川柏（各三两） 玄参 苦参 甘草（各四两） 白芷 赤芍（各二两） 锦纹大黄（六两） 木鳖子（一两）
以上各为片，用真芝麻油二十斤，大锅煮沸，先入生地、木鳖子熬二十分钟再入诸药，俟焦枯离火，用细布漉去滓净，另入净锅文火熬沸，乃以筛细广丹、筛细定粉（即铅粉）各两斤以离火，预研血竭、腰黄、轻粉、银珠各一两五钱（最好再加麝香、梅片不拘多少）同调匀。预以大缸注水，乘膏热时倾入水中，浸至半凉时，即在水中分作数团，约每团一斤许。另入瓮中清水养之，密封候用。日久不坏，油纸摊贴。
【方解】
此薄贴能消阳发肿块，清热解毒，无论已溃未溃俱可通用。溃后并口。疮疡小疖即贴此膏，不必另加掺药，亦无不效。惟溃腐巨大者，油纸摊膏不吸脓水，宜用西法棉纱、棉花、锌养油膏，再加提脓化腐末子为佳。至新肌已满脓水不多，覆盖此膏即易收口。
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第二节·薄贴各方
治阴发大证，形巨肿坚，酸痛彻骨，皮肉如故者；或但骨节酸楚，尚无形块者，及肚痈肠痈，坚块深邃等证。凡闪伤、跌扑，风寒湿邪三气痹着，肢节酸痈，举动不利等证皆效。
急性子（五两） 大南星（三两） 川乌 草乌 干姜 羌活 独活（各二两）
以上各切片，用真麻油十五斤煎沸，先入凤仙茎熬二十分钟，俟不暴，再入生地。又熬十余分钟，乃入诸药煎枯漉净，另入净锅，文火熬沸，入筛净广丹、筛细定粉约一斤半，柳木棍不住手搅极匀，滴入水中试老嫩。如上法膏成离火，预研细麝香五钱，乳香、没药去油各三两，上安桂末丁香末各二两调匀，入水成团，藏如上法。
溃疡多宜清凉，如元气虚寒，溃久不收之证，亦宜用此膏摊贴。如治跌扑损伤筋骨疼痛及寒湿痹着之证，则另加四温丹和匀摊贴。市肆中有通行万应膏尚不及此。搓成丸子捏如饼，亦贴风寒头痛。如治阴疽大证，亦宜再加四温丹和匀，摊浓膏药贴之。
【方解】
唐人已有薄贴之名，知膏药之发明已久。疡证半多湿热，不宜于温，阴寒凝结之证，则清凉正在所忌。而杂病之经络筋骨肢节间证，亦有宜于外治者，此温煦一法，正不可少。疡科家有加味太乙膏一方，虽可通外疡，惟于阴寒大证尚不贴切。敝师门朱氏自定此方，专为虚寒及杂病立法，既可宣络活血，亦能消肿软坚，适用处正复不少。欲治疡科亦是不可不备之药。
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第二节·薄贴各方
凡煎炼薄贴必先炼此油，漉净另贮，则煎成薄贴，有时嫌老，可以此油随意加入，如在三冬之月天气大冷，薄贴摊在纸上即不粘手，贴于患处极易剥落，亦必以此油稍稍和匀摊贴，则膏嫩而粘。又此油可调药末，敷诸疮湿烂，比用生麻油为佳。若以此炼成之油如上法调入黄丹、铅粉即成膏药，亦可贴一切疡患。另加应用药粉，亦可敷衍应酬，但不能及上二方之速效耳。
生地（四两） 羌活 独活 当归 甘草（各三两） 龟板（八两）
用麻油二十斤，先入龟板后入生地，又后入诸药，煮枯去滓候用。
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第二节·薄贴各方
治眼癣漏睛疮，鼻 、唇疳、乳癣、乳疳、脐疮、脐漏及肛疡诸痔，茎疳、阴蚀等证，不能用拔毒去腐三仙等丹者。
川古勇连 川柏皮 玄参（各四两） 大生地 生龟板（各六两） 当归全（三两）
以上各切片，用麻油五斤，文火先煎生地、龟板二十分钟，再入诸药煎枯漉滓净，再上缓火，入黄蜡二十两化匀，密收候用。
【方解】
此膏所治诸证，皆在柔嫩肌肉，既不能用拔毒薄贴，然掺以提毒化腐则倍当其痛，且致加剧，故制是方清热解毒，亦能去腐生新。但必须时常洗涤，挹干毒水用之，始有速效。
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第二节·薄贴各方
治顽疮久不收口，脓水浸淫，浮皮湿痒，并不深腐之证。若足胫湿 ，久年不愈者此膏真象皮（三两，无真者则以驴马剔下之爪甲代之，可用四五两） 当归全 壮年人发（洗净垢，各二两） 大生地 龟板（各四两） 真麻油（五斤）
先煎生地、龟板、象皮，后入人发，当归熬枯去滓，入黄蜡、白矾各六两，川连汁 制上炉甘石细末半斤，生石膏细末五两，文火上调匀，弗煎沸，瓷器密收，油纸摊贴，量疮口大小为度，外以布条轻轻缠之，二日一换。脓水少者；三四日一换。此膏亦可摊于西法之脱脂棉纱上，较用油纸者易于收湿长肉。
【方解】
多年顽疮，浮皮湿腐以及 疮，皆最不易速效。寻常去毒化腐，生肌收口之于粘合。此是朱阆师自制之方，用之四十余年极有奇效。
光绪季年，阆师治一奇证。是苏州乡人，年三十余。初起头顶坚块，渐大渐高、不痒不痛亦不顽木，相安无事者五年余，乃浮皮渐腐，稍有脓水，亦不甚痛，而眠食起居诸无所苦。百里内外医家，几于遍试，莫识何证，乃诣苏垣天赐庄美国医生柏乐文处就医。柏谓外虽腐而内则大坚，若用割法血出必多，且内是脑盖，坚块附着脑盖骨，割之必有流弊，宜以腐烂之药渐渐渗之，使蚀去坚块方可收功。而西法则无腐化之药。闻中国治疡家有腐蚀恶肉之法，能不伤好肉，汝可访求中医之长于外科者，请其用药，将满头块硬顽肉渐渐腐脱，则余当以西法为汝收口。其人乃访得黄墙治疡素有声誉，始孥舟来阆师处。则外形几于头上另有一头，高逾二寸，径三寸有余，其帽摇摇，不 其发，使登龙山，必效孟生故事。视其腐处确在浮皮，但有滋水，而无脓无血，按之则坚如石亦不做痛，确不能识是何病，抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之药，无甚进退。后病患述柏医生说，乃掺以枯痔散（此散即积半年余，坚硬已尽，露出脑盖完全光滑干燥之骨，四围毫无余硬，直径至四寸余。师谓如此光滑，无丝毫肉质，虽无变证，饮食起居俱如无病，溃口亦不流血但微有脓水。盖骨中合缝如犬牙相错者，微微按之稍有稀脓，幸毫不痛痒，脑中亦不觉有病。以脑盖之骨虽不甚浓，而两面硬骨中夹一层如海绒之质，天然生理，所以保护脑髓者，本极周到，所以外皮蚀尽而脑不受伤，此证之所以终获安全者亦在此。然收口必难，彼美医柏氏，既谓蚀去之后彼能收功，姑且令其求治于彼，则西法治外，素以神妙见称，当必视吾家旧学，较易一筹。于是嘱其再往柏处，以践曩日之约。乃不数日而其人又来，述见柏之后，历叙一路用药之法并陈中医收口必迟，请其施展妙腕，早竟大功。讵柏一见顽肉果尽，俯首沉思，谓中国医学确有殊功，汝既遇此能手，则渠既有此术蚀尽恶腐，渠亦必有收口妙药，以成全绩，固无待余之越俎代庖，此亦君子不夺人功之意云云，所以复来求治于我公。柏医之言，婉转得体，大是善于辞令。阆师乃即以此膏与之，复于四围接连皮肉处，加用生肌药末。初则渐渐有新肉丝丝，逐次蔓延骨上，而四旁缓缓收缩，但巅顶光滑之骨如故。积一年许收至阔二寸余，前后尚三寸许，则常贴此膏，而丝丝之新肉，不复上延。更掺生肌药粉，亦复不应，授以补剂内服，又隔多时，形仍如故。师乃谓此正顶光骨，历久不收，药力无效，则欲收全绩，殆以难之。而病者必再四相问是否别有法子，虽费稍巨，尚可勉办。师因忆及古人有天灵盖入药一层，意此证部位相合，或能收效。乃告以此证有此一法，但扰及枯骨天良说不过去，理所必不忍为，无已则试以狗骨代之，当能有济。又阅数日，其人竟持片骨来，请以合药。乃烘焦，以和入生肌末药中，嘱掺在四周，仍以此膏盖之，竟渐以涨满，甫二三月而全功就绪。初则新肌光滑不能生发，迟至年余，乃新发渐布，不复如牛山之濯濯。此人往来于黄墙村上者，前后凡三年余，俨如旧友，颐至师处曾三四见之。厥后病愈而岁时馈问不绝。此是大奇之证，虽不能洞嘱病机，帮助真相，而前后治验确有可传。此膏之效亦可概见。爰为追述始末，附识简端。可见吾师家法渊源，固自有加人一等者。黄墙医学，洵非浪得虚誉云尔。
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第二节·薄贴各方
治大毒巨腐，脓水甚多，及湿 顽疮，淹久不收等证。
锌氧粉 凡士林杵匀成膏，以脱脂棉纱，量疮口大小，摊膏贴之。棉纱背后，须衬脱脂棉花薄薄一层，脓水多者一日再易。此膏无粘性，须以脱脂棉纱长条轻轻缠之。
【方解】
大毒腐化已剧，旧法薄贴粘力太富，既不能收湿吸脓，而又罨满疮口，闭塞侵袭，免染菌毒，初无化毒化腐效果。治彼之学人，固无不以此为恒用之品，而万病一律，太嫌呆板，功效殊不足言。然棉纱棉花吸收脓水，能令疮口洁净，不生秽气，是其所长，可以补旧法薄贴之未逮。颐借用其长，以治腐烂数寸之大疡，即以旧法应用化毒化腐生肌收口未子量度用之，既能吸尽脓水使疮口洁净，而复有化毒去腐之能力，庶几互济其美，呈功尤速。惟膏无粘性，不得不用缠扎之法。然缠之不可太浓，扎之不可太紧，方能气血贯通，生肌迅速。而治彼之学人，只知缠扎严密，重量固护，甚者且杂以棉花，包裹丰浓。阳发热毒，反以助其郁蒸，腐烂益甚，则有良法而不善用之，适以为害。试观病患之从医院出者，患处如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，为利为弊，未有不得其反者，是亦可以深长思矣
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第二节·薄贴各方
治游风湿注，黄水疮，脓窝疮等，脓水浸淫，痒不可耐者。
锌氧粉 东丹 凡士林 樟冰（量加）
同杵匀成膏。樟冰份量，须视痒之轻重，酌量成分，太多则痛，太少则病重药轻，亦复无效。此等证脓水极多，湿热之毒甚厉。脓水浸淫所及，即令痒瘙蔓延四散分窜，并可传染他人，不可不洗涤净尽，挹干脓水，再涂此膏。疮重者，亦用棉纱轻轻缠之，一日一洗换。
，验者是无投不利，取其修合最便故也。
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第二节·薄贴各方
痒疮之轻者宜此膏。
锌氧粉 凡士林 水杨酸用如上法。
【方解】
水杨酸亦西药，收湿止痒，盖亦樟冰同等之性，而无气臭。较之樟冰则和平而淡泊，轻证可用，痒重者不足恃。
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第三节·退毒膏丹
疡患坚肿，初起可退，虽以内服煎剂为主，而外治药末必不可少。朱氏成法简而易行，但分阴阳二证。度量轻重，已是无往不宜。可谓指南之车，金针度世也。
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第三节·退毒膏丹
治痈疽初起，不论深浅大小皆可用。
上瑶桂（去粗皮二两） 北细辛（去净泥垢一两） 干姜（八钱） 公丁香（五钱）
各为细末，小证每用二三分，上用温煦薄贴盖之；大证则用三五钱，调入温煦薄贴料中摊贴，或再加麝香分许。
【方解】
此肿疡初起形巨块坚者通用之药。凡酸痛漫肿，深在肉里，附着骨节者，温暑天热疖初起时形块虽坚者弗用。
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第三节·退毒膏丹
治痈疡高肿将欲成脓，及阳发初起，来势迅速者。又乳疡、乳发、胸臂腹皮诸痈，内挟肝胆相火，不能用四温丹及温煦薄贴者，宜以此膏粘于清凉薄粘贴用之，未成可消，已成即提脓高肿，易于针溃，捷验异常。
蓖麻子（去壳取净白肉一斤） 大天南（腊月牛胆汁制透六钱） 乳香 没药（制去油各三两） 急性子（一两） 银朱 血竭（各二两） 上好麝香（三钱）
以上先以蓖麻子置石臼中捶极细，绵稠如酱，乃入后七味，俱各先研细末，缓缓杵匀，瓷器密收听用。
【方解】
此方以蓖麻为君，银朱、急性子等为佐，消肿退毒，捷于影响。阳发疡患初。古书称蓖麻能堕胎云云，亦以其流动而过甚言之。然寿颐习用此膏，即孕妇痈疡皆不避忌，确未有因此堕胎者，以此知古说之未可尽信。亦犹古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大豆，犯此忌者必胀死；而寿颐在七八龄时，有人赠此种子，云是外国豆，莳之后圃，秋收辄数十斤，炒熟之，阖家作为消闲食品者凡六七年，不知是蓖麻子，亦不知忌食豆也，然全家幸未尝一病。迨弱冠时，始知向之所谓外国豆者，原来即是蓖麻之俗名。又其后研究医药，乃见有忌豆之说，于是悟到凡百医书，大都人云亦云，未必皆为确论。姑附识于此，以见此物之真。后有君子，欲于医药中求实在效力，不可不从经验阅历四字上，有一番精细工夫。
若彼此懵懵，徒于故纸堆中寻生活，亦安往而不误己误人也耶。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第三节·退毒膏丹
消坚肿，定酸痛，阴寒之证甚效。
急性子一味研末，随证大小酌用，热陈酒调敷患处，外用温煦薄贴盖之，或调入温煦薄贴作浓膏药贴亦佳。
【方解】
急性子性最激烈，内服催生堕胎，其效甚迅。以作外治，宜其通经入络，散肿定痛，捷于影响。此寿颐以意为之，试用颇应，命名“独圣”，允无愧色。
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第三节·退毒膏丹
治暑疡热疖，小证初起，能消坚块止痛。此酒色如酱油，耳食者皆谓西法酱油药水可以消毒，即此。
碘片（一钱五分） 火酒（四两）
此药入酒即化，用时以毛笔蘸酒涂患处，一抹即干。不可频搽，须隔五六小时再搽一次，肌肤小疖自能消散。如搽之太过，即令外皮腐烂，滋水侵淫，反以贻害。
【方解】
此西法也。西学家亦以为普通用品。然碘片之力极厉，贮入瓷瓶中，如以木，自能深入肌腠，以消坚块。但药性自外而入，几如硝镪性质，频频用之，即令肌肤发腐，而内之坚块如故，所以只能治小小之疖，浅在皮里方能有效。若肿块稍深，则药力亦不及病所，纵使外皮腐烂，亦不能消其坚肿。恒见有并以治瘰 痰核，深藏经络之证，则未见其利，只见其弊，是不知于药物性质上体会研究者也。
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第四节·退毒敷药
疡患初起，其有形块者，但贴退消膏药，已是适用；而漫肿无垠，不辨根脚者，则薄贴即无所用之。此惟末子敷药，可以遍涂患处，使之收束，其轻者亦可消散。市肆中有如意金黄散一种，未尝普通习用之品，疡医书中无不载之。然药味尚未免稍杂，轻证可效，重大者颇嫌不胜其任；且只此一方，而以通治寒热虚实，总嫌笼统不切。徐洄溪所谓一证有一证切要之药，非通套方剂，可以奏效云云，固亦有见于此。然必每证各备敷药亦太繁琐，此老盖未免大言欺人。敝师门朱氏分温凉两种，如薄贴之例，亦已无施不可。简而能赅，是可法也
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第四节·退毒敷药
如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒。凡病在筋骨，先酸痛而后坚硬漫肿者，金黄散必不可用。黄墙朱氏数世研究，深知其弊。业师阆仙先生因订此方，以治附骨、环跳等证初起隐隐痛楚，渐至成块木肿者，其效最捷。并治跌仆损伤，筋骨掣痛，皆效。
炒香附（四两） 西羌活 川独活 上安桂（去枯皮） 生南星 北细辛（各三两） 粉甘草（四两） 川乌 草乌 高良姜（各二两） 公丁香（一两） 急性子（五两）
各取极细净末和匀，临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药，热敷患处，绢包裹，一日再易。寒甚者，合四温丹等分用。
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第四节·退毒敷药
此则如意金黄散之变法。金黄散性偏寒凉，惟赤肿大热者为宜。若初起肌肉肿痛，犹未发赤，虽曰亦是阳证，但气滞血凝，药宜疏通，乃可消散。遽以大凉之药遏郁之，则气血坚凝，反不可散，是逼其团结，蕴酿成脓，适以助之成溃，伊芳谁之咎。治此者纵不可用温药助虐，亦必以通络泄散为唯一秘诀。阆仙朱先生手订是方，清凉而不偏于阴寒，散肿软坚，疏泄郁热，以治阳发红肿 热，或尚未高肿色赤，乳痈疔毒，漫肿坚硬者，无不应手捷效。其功实在金黄散之上。
羌活 当归 甘草（各三两） 陈皮 黄柏 大黄 急性子（各二两） 南星 白芷 赤芍（各一两五钱） 马牙硝 银朱（各一两） 绿豆粉（四两）
以上取细末和匀密收。红肿 热者，以忍冬藤杵自然汁调敷。大青叶、芙蓉叶、马头、马齿苋等自然汁皆可用。时毒、发颐用防风三钱，薄荷叶二钱煎汤调敷，或加薄荷油十许甘草煎汤乘热调敷。
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第五节·围毒移毒
凡痈疽大毒，漫肿无垠，根脚四散，其毒不聚，最是恶候。难消难发，迟延日久，必多变幻。故收束疮根一法，至不可少。又有疮发于骨节转侧之间，酿脓化腐，恐碍关节，亦宜外敷移毒末子，使其移至一偏，让开要害，则纵使成脓，可免损及运动。古法此类方药，亦颇不鲜，而效者寥寥。此是朱氏恒用之药，较古书成文为效迅速，是收束疮根必要之品。外科书中别有此名，用芙蓉叶、苍耳草二物捣涂，只用以治热疖轻证，非此方可比。
大五倍子（去蛀屑微炒成团，候冷研细，三两） 杜蟾酥（干研细，五钱） 藤黄（三两，先以好白芨 山慈菇（各三两） 制南星（一两）
以上先以后五物用陈米好醋二大碗文火熬浓，绞去滓，乃和入醋煮之藤黄同熬成膏，俟极浓乃和入五倍子、蟾酥、二矾细末。调匀离火，再入上麝香细末三钱，杵匀制成锭子，阴干收藏。临用时以醋磨浓，涂疮根四围，干则润之以醋，一日洗去再涂，极效。欲移毒使偏，则如上法涂其一偏，而涂药处自能退肿，其毒聚于未涂药之一偏矣。可保骨节不致损害，是即避重就轻之法。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
此即升丹，一切溃疡皆可通用，拔毒提脓最为应验。凡寻常之证，得此已足。但湿疮有水无脓及顽证恶腐不脱，或起缸口，或黑腐粘韧，久溃败疡，则别有应用药末，非此可愈。
凡溃疡近口近目处弗用，ru头、脐中、阴 、下疳弗用。
水银 火硝 枯矾（各一两）
先将硝、矾研细入锅底按平（用小铁锅），中作凹形，坐入水银，拣一平口浑圆瓷海碗覆之，听碗中微有声息，知硝矾自溶，看碗口无黄紫气飞出，方不走炉（一见碗口出烟，汞已外泄一炉（最好要隔一宿，）开看，碗中满粘鲜红一片，而锅底只有白色药底，最为佳候。
碗中之药，面上一层，轻浮如粉，先用鸡翎扫下别贮。此药性薄，只有轻证可用。扫尽浮药，则碗上更有粘住一层。以粘住一层，以刀刮取，浓者成片。此药力量较足，可治大毒重证。入油钵细细研之，极细乃可用。药色以鲜红如朱，明艳如赤霞者，最为火候得中。若不及则色黄，且有淡黄色，即市肆中之所谓黄升药，力量最薄不可用，且火候未到，汞性未化，多见空气，则星星可辨，仍是水银。以之掺入溃烂之处，为祸甚矣。若火候太过，则其色焦紫或如酱色，亦不可用。间有满碗如晕，一圈鲜红，一圈深黄，一圈青紫，圈圈异色者，则炉火之作用，古人所谓药炉中自有神妙不测之理，确是不可多见者，实在功效亦同。如偶遇之，可各色扫开，分别贮之，以资博物。总之颜色以鲜红明艳为第一，亦偶有晦滞者，是为坏药。若上火时有烟腾出，则其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要预先拣取有声如铜者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳药力不及，功用必有不逮。市肆中有炼成者，尝试用之，病者皆嫌作痛，而自制者则不痛，此必有故。俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛。但研必极细，用此只用新棉花蘸此药末，轻轻弹上薄贴，只见薄薄深黄色已足，如多用之则大痛矣。门外人见之，必谓吝惜药末不肯重用，而不知此丹力量甚浓，必不可多乎。
炼丹时炉中所余白色炉底，亦可研细，和入疥疮奇痒药中。但枯矾收湿止痒，重用作痛，宜稍稍用之。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治疔疮初起一粒，形如粟米，顶白无根，初觉顽木或则微痒，最是恶证。势必肿散腐开，其毒甚炽，非三仙所能治，则需此散。先用针当头点破半分许，稍稍见血乃用此药少许掺于疮头上，以清凉薄贴盖之。一日再换，能束肿提脓，并能提出腐肉一块，其韧异常，俗谓之疔头。此腐一脱，大证皆平，是神丹也。脑疽、发背及其他顽疮，苟有坚韧或粘如筋，或黑而臭，牵连好肉，镊之不去，皆可以此散轻轻掺在恶肉上，亦能速之使脱。但必预护新肌，弗沾此药。
斑蝥（七枚，糯米拌炒黄，去米弗用。此米大毒，宜埋土中） 全蝎（漂淡土拌炒干，三枚） 玄参（炒松弗焦，三钱） 爪儿血竭（研细，去粗硬块，三钱） 乳香 没药（各一钱，取净末） 上梅各为细末，和匀密藏。
此方加重斑蝥、全蝎各三倍，另为一料，治代指初起，肿痛无头。用药一二分贴于痛处，以膏盖之，轻者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此药少许，贴于颈外相近痛处，上以膏盖。一周时揭去，皮有水泡，银簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉异功散者，即是此方，其应神速。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
（此药名各处通行，然药各不同。此则朱氏家传，大有经验者也。）
治大证顽毒，三仙丹不能治。与拔疔散功相近，而提取脓水，威而不猛。大约腐肉不脱，利于拔疔，并无恶肉，而脓水频仍，经久不愈则宜此丹。
全蝎（制同上方七枚） 蜈蚣（炙大者七条） 蜘蛛（炙大者七个） 甲片（炙七片） 白僵蚕（炙七条）
霜（净者五钱）
各为极细末，和匀瓷瓶密贮。每用少许掺疮口上，以薄贴盖之。凡虚寒疡患，溃久不敛及溃后阳虚，恶腐不脱者，亦掺此丹，功在三仙丹之上。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治溃疡毒盛，非三仙丹所能提毒化腐者。
露蜂房（有子者佳，瓦上 炭） 蝉蜕 蜈蚣（各二钱，炒炭） 全壁虎（十枚炒炭） 三仙丹（五钱） 明腰黄（四钱） 元寸（五分）
研细和匀，用如上法。
【方解】
此亦上方之变法，大毒顽证，必以此二方为主，始能有效。但黑虎丹利于虚寒之证，湿热病忌之，此方则阳发亦可用，二方微有分别。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治疔毒及脑疽、背疽、腹皮大痈，溃后脓多或腐肉不脱。此药提脓拔毒，能去恶腐，而不痛不猛，最为王道，且收捷效。
三仙大红升丹（须自炼者为佳，二两） 天仙子（六两，研极细） 五虎拔毒丹（一两） 上梅片（三钱）
各研极细，和匀密贮。临用挹尽脓水，须以一百倍石炭酸淋洗净，棉纸挹干。以此末子细细掺遍疮口，以膏盖之，一日两换，吸尽脓腐，不伤好肉，不觉痛苦，最为稳妥，而收奇效，真是神丹。
【方解】
广东药市有所谓天仙子者，其形小圆而扁，其色深黄，光泽滑润，一得水湿痛苦。惟疔疮脓多及脑疽、背疮、腹皮痈等大证，腐化已剧，脓水甚多者，以此提脓吸毒，去腐极易，并不苦痛。考《本草纲目》有莨菪子，一名天仙子，而所载形色性情，实非此药。或粤省所独有，未入《本草》之物。颐用之有年，恃为利器。爰合以三仙丹数味配为一种末子，专治大毒大腐，是新方之适宜于实用者，即以粤东之名名是方，以旌其功，允足当佳名而无愧色。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
三仙丹提毒化腐，性颇和平，不独脓毒未清恶腐不脱者赖以化毒去腐，即至脓水净尽，新肌盎然，亦可稍稍用之，即以生肌收口。但金石之性，藉炉火升炼而成，功最捷而吸力亦富，全在研之极细，掺之极匀。若扑药太重，即能作痛。恒有病家知是神丹，索药自掺，往往不知分量，用之太多，反以贻害。又不容靳而不予，致贻吝惜之讥。乃为汇集中正和平之品，俾与三仙并行不悖。既有提脓拔毒之效，复无多用当痛之虞。是亦无法之法，命名“集仙”，以志其实。
大红三仙升丹（一两） 明净腰黄（二两） 生漂牡蛎粉（一两） 飞净生石膏（四两） 广丹（一两） 飞滑石（三两）
各为细末，和匀听用，掺入疮口，不妨略多，持以赠人，庶可听其自用。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治疮疡久溃，流水不已，不能收口者。
生青龙齿 麒麟竭 明腰黄 炙龟板（各一两） 红升丹 海碘仿（各五钱）
各自研极细，和匀，加大梅片五钱密贮。
【方解】
海碘仿西名沃度仿漠，乃西药外疡通用之药，色黄而气恶，有奇臭，俗名黄肌收口，计日呈功。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治大疡溃后，脓毒渐衰，以此搜净余毒，即以生新。
明腰黄（五钱） 上血竭（四钱） 真轻粉（二钱） 炒东丹（二钱） 漂牡蛎粉（六钱） 红升丹（二钱） 元寸（四分） 梅冰（一钱）
各研极细，和匀听用。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治秃疮、疥疮、湿注游风，搔痒水多者，皆效。先洗净而用之。
蛇床子（炒研一斤） 烟胶（八两） 白明矾 枯矾（各一两） 大枫子仁（半斤，白者） 硫黄（二两） 铜绿（一两） 雄黄（五两） 川椒（一两，去目）
以上各为细末，另研枫子仁，渐渐以诸药末和之，研极匀，每一两加樟冰二钱。痒疮成片者麻油调，干痒者干擦之。每日洗净然后敷此。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
下疳等证，不能用三仙丹者，此方能拔毒而不痛。
上炉甘石（最细腻者 ，黄连汤淬三四次，拣净研细水飞漂二两） 上血竭（五钱） 海螵蛸（去背五钱） 真轻粉（四钱） 乌芋粉（二两） 漂牡蛎粉（一两）各研极细，和匀密贮。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治下疳，消毒退肿，长肉生肌。
龙衣（大者两条，纸吹火烧灰） 龙骨（五钱） 鹅管石 海螵蛸（ ） 炉甘石（制、飞各四钱） 乌芋粉（一两） 冰片（三钱）
各为极细末和匀，鸡子黄熬油调涂。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治恶疮久不收口，及 疮多年不收者。瘰 久溃，非此不效。
壮人头发 猪毛 羊毛 鸡毛 鹅毛（各洗净晒干。鸡毛、鹅毛须去中心硬梗。各净四两）
麝香（各一钱）
以上先以三种油入龟板五两，炼二十分钟，再入诸毛灼焦枯，离火片刻，细绢漉净滓，文火再煮，入川占、脑麝，以飞净黄丹六两调成膏，油纸摊贴。可再加三灵丹掺药。此油炼成亦可稍稍入锌氧粉同调，用西法棉花棉纱摊贴治疮口多水无脓者，更佳。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
痔漏恶疮，顽肉死肌腐不脱者。不去顽肉，不能收口。此方能蚀恶肉而不伤好肉。方见《外科正宗》，但天灵盖无用，而害及枯骨，必非君子之心。朱氏不用，亦未尝无捷效也。
砒霜（一两） 生白矾（二两） 轻粉（四钱） 蟾酥（二钱）
先以信、矾入铁锅，碗盖密， 二炷香冷定，取药细研，另研轻粉、蟾酥，和匀用之。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
恶疮顽肉，升丹天仙丹所不能化者，以此掺之，化腐不痛，与上方异曲同工，随宜择用巴豆白肉一味烧炭压去油，加元寸同研。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
疔毒最多 肉高突，其痛异常，塞住疮口反使脓毒不泄，惟此丹能平之如神。方出《毛达可经验集》。
真乌梅肉（炒炭） 大熟地（烧炭）
研细加上梅冰十分之二。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
走马牙疳外治药，掺之立刻停腐。
大红枣去核，每嵌白信石如豆大，炭火 过，存性。 时起浓烟，须避之。如有未化信石则去之，研细加冰片十分之四，轻掺腐处，不可吞入腹。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
此西法药，治瘰 不问已溃未溃皆效。
碘片二钱，先用甘油少许同研化，水银软膏五钱，再合碘同研化，加莨菪软膏四钱，凡士林少许，同研匀涂之，上以凉解薄贴覆盖。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治汤火伤极效。立能止痛，可免腐溃，极易收功，百试百验。
风化锻石，清水浸之，俟澄清，吹去水面上浮衣净，取清水另贮，每水一杯，加麻油一杯，以筷调之，百匝如糊，即以涂患处。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
肛疡成管，拔之不易，旧有挂线法，未必有效。朱氏两方，简而极效，非外间所知。
壁虎尾尖，量管之大小剪取一段，插入管中，拔脓收口极速。有尾之五谷虫，漂净炙焙存性，飞面和为条，用之亦佳。
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第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
治远年 疮神效。
纸锭灰（筛取极细者） 东丹 冰片 猪板油捣匀摊贴。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方
疥疮湿疮，痒者捷效。
明净硫黄入铁锅，文火熔化，倾入盐卤中凝定取出，再熔再淬，数十次，俟硫色深紫为度。一味研细，熬鸡子黄成油调敷。先须洗涤净，挹干敷药，每日一洗再敷。
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第七节·洗涤诸方
外疡既溃，脓水浸淫，必以洗涤洁净为第一要义。庶几毒菌不留，方能生新收口；否则恶腐不除，必多滋蔓；而湿痒恶疮，稠粘毒水尤易四窜，且必传染及人，为害尤厉。古法洗方不少，治阳证皆用清热燥湿解毒之药，治阴证则用流气活血滋养之品。如《医宗金鉴·外科心法》所录诸方，已是尽美尽善用之不竭。惟迩来新学大昌，治疡最重防腐消毒，于洗涤一门，尤其精神所贯注，可以去腐，可以生新，用药极简而条理秩然，较之吾国旧法，既觉便利易行，而能确然有效。但药方本猛，全在相度轻重恰合分寸，太过则非徒无益，反以有害。兹录涯略，以为参用西药之法。
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第七节·洗涤诸方
“加波匿”是西语之译名，东人名石炭酸，石炭即煤，其名为酸者，则华语精华之精也。药是冰质，遇高热则融为油。以水化之，每一份冰可化九分水，则为油质；再以水化之，则十二份水，可化油质一份成水。然尚是原料，以洗溃疡，必以此水加五十倍清水化合，可洗腐疡，能令恶腐净尽，不伤好肉，不作大痛。必以脱脂棉纱轻轻洗涤，挹干脓水再贴油膏。其痒疮湿疥、游风湿注、湿 痒甚者，则三十倍清水亦可用，不可太浓。如不满三十倍，则痛甚矣。若大证脓水已少，腐肉已净则用一百倍水及八十倍水可也。如痒疮滋水结痂成片，粘连不脱，则用脱脂棉纱浸入三十倍药水中，带水贴于疮上一二刻钟，硬压即浮，再轻轻洗之。至新肌渐满，脓水已尽，则不可再用此药，当用硼酸水洗乃佳。凡用此水洗疮，一日一度，不可多洗。
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第七节·洗涤诸方
此亦西药，亦能解毒防腐而性和平，溃疡轻证用之。大证至新肉已生，将收口时亦用之。下疳、阴疮、乳疡、乳癣、 疮、痔疮、茎疳阴囊诸证，不可用石炭酸者，亦用之。喉舌腐烂、牙疳口疮皆以此漱口去秽。目赤肿痛，泪流多眵及眼癣湿痒红腐，硼酸一两，沸汤十二两泡化，候冷用之。轻证亦可加倍用水。
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第八节·止血诸方
疡患蚀断血络，每易溢出鲜血，及病患肝阳太旺，火毒极炽之时，亦多鲜血自流。不止其血危险实甚。西法必以动脉钳钳定动脉，则血溢不多；而习中医者不能用，则药物尚矣。又如血箭、血痣、金刃创等，亦不可无急救之法。兹录简而效者二方，以备家庭之急。若古人成方，效者亦多，抄不胜抄，无取其多，徒侈篇幅。
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第八节·止血诸方
治金疮能止血，及疮疡流血不已者。
紫金藤（即降香，五两） 乳香 没药（去油，各二两） 血竭 五倍子（炒成团，各一两五钱）
别研极细和匀，每药末一两加梅冰三钱，再研匀密藏弗泄。陈久更佳。
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第八节·止血诸方
止血定痛。
龙眼核剥去黑壳一层，炒研极细，每一两加冰片二钱，和匀再研密贮。
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第九节·生肌诸方
生肌收口，古方多矣。然疡患当腐尽新生之时，大功告成，其人自有滋养能力，即不用药，亦无虚其不能收口。惟偶有正气太薄，不易生肌者，则内服补养而外必以药力助之，亦是治疡者不可不备之法。世俗竞尚犀黄珍珠，贵则贵矣，无非医人敛财之计，究之实在效力亦不必金珠玛瑙。兹录恒用数则，以与同志揭明真相。惟其效而惟其廉，恐市医闻之，将摇首咋舌，莫明其妙矣。
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第九节·生肌诸方
大证毒净非此不能速敛。
西血珀（五钱） 明腰黄（五钱） 漂牡蛎粉（一两） 鸡胫骨 狗胫骨（烘燥，研细，弗焦枯） 绵西 （烘燥研细筛去粗末，各四钱） 青龙齿（生研，五钱） 乌贼骨（六钱） 红升丹（二钱） 元寸（五分） 大梅片（三钱）
细研和匀。
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第九节·生肌诸方
生肌收口，并治金疮止血。
真象皮（炒松，细研，五钱） 真轻粉（四钱） 锌氧粉 黄蜡 白占（各一两） 血竭（六钱） 紫金藤（即降香细末） 密陀僧（各一两） 细生花龙骨（飞八钱） 梅冰（三钱）
麻油一斤煮沸，下陀僧末再煮沸，入二蜡溶化离火，入诸药调匀，刷棉纸上阴干候用。
用时以沸水壶烘烊贴之，弗令见火。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第九节·生肌诸方
外疡毒净以此收口。
上血竭（五钱） 赤石脂 牡蛎粉（漂净） 海螵蛸（去背壳研细漂净） 密陀僧（各一两）
花龙骨（四钱） 上冰片（四钱）
研细和匀轻掺，以清凉薄贴盖之。
【方解】
世俗治疡，珠黄之外，血珀、珊瑚号为八宝，无非借此贵重之名，聊以自高其色，不惟其质，未能免俗，聊复尔尔。且此方生肌收口功效昭着，比诸珠玉宝贵，实无愧色，爰锡嘉名，亦旌功之旷典也。
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第九节·生肌诸方
收口药与上大同。
飞滑石 赤石脂 冰片（少许）
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第九节·生肌诸方
收口宜之，毒未净不可用。
【方解】
珠粉贵物也，寿颐则谓介属耳。但用大块牡蛎，洗净泥垢杵散，清水漂出细粉，去其粗滓，功与珠粉同，而价则十万之一耳。名以珠粉，允无愧色，岂俗子能知此中功用耶？
卷下 第四章·膏丹丸散各方
第九节·生肌诸方
即荸荠，俗名地栗。用老而多渣者，去净皮捣烂绞汁，其滓和水再研，绞去滓取汁澄淀为粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不变。合眼药、下疳药，功在炉甘石之上，亦治溃疡，去腐生肌。单用此粉，专治目赤、翳星、 肉，点入目内极有效力，毫不痛痒。允为实火目病之神丹。
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第十节·咽喉口舌诸方
咽喉口舌诸证，本是内科，初非疡医界内之事，惟不可无外治之药为之辅佐。而晚近内科家多不备此药物，于是此等病家，不得不求治于疡医之门。然究非长于内科理法者，必不易治。此迩来喉证，所以日甚一日，几如疫疠，而丧亡枕藉者，此中亦有其故。况世且有号为专于咽喉一科者，间尝考其学识，固亦不过云尔者乎。业师朱氏，夙备药物效验有素，兹备录之以广其传。是亦先阆师利物济人之素志。虽仍是普通习用之品，而较之故纸堆中陈陈相因者，临床治验或尚能较胜一筹也。
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第十节·咽喉口舌诸方
治咽喉痛、腐口疳、舌疮、牙疳、重舌。
漂人中白（三两） 老月石（二两） 薄荷尖（二钱） 梅花冰片（五钱） 明腰黄（一两）
各为细末和匀，牙疳多血加蒲黄炭、枣信炭临时和匀。
【方解】
此为寻常咽喉口舌通用之药。方以漂净人中白为主，清热解毒而导，最是喉证无上神丹。古人非不知用此，奈习俗恶其秽气，烧过用之，则仅存矸质，等于石灰，清凉之性变为燥烈，为利为害，胡可以道里计。兹则研细水飞，取其浮洁净者，带水倾出澄淀，换水数十次，其白如粉，无气无味，岂独喉证所必需，亦是口舌之要药。以极贱之物，而用之得宜即为良剂。古语有云臭腐中自有神奇，此物是矣。治药物学人，胡可人云亦云，不知细心体会耶。
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第十节·咽喉口舌诸方
治咽喉腐烂及口疳、牙疳、舌疮等证。
漂净人中白（二两） 西牛黄（五钱） 老月石（二两） 鸡爪川连（一两） 明雄黄（一两五钱） 真川贝 广郁金（各八钱） 金余炭（即人指甲，洗净炒松微焦，弗太过研细，六钱）
上梅片（四钱）
各为极细末和匀，每用分许点患处极效。
【方解】
锡类散一方，自孟英王氏极推重之，乃风行于世。然方中象牙屑极难如治之不良，则其质甚坚，点入患处，非徒无益；又壁钱亦不易多觅，且此虫颇毒，似亦非必要之物。先师阆仙先生以意当损，重定是方，用之多年，大有应验。似原方功力，亦不过如是。但牛黄有数种，关西者其价颇贵，颐亦尝以广东来者试用之，效力亦佳，而价则视西产为廉，似乎实在功用，亦未尝不相等也。耳食者闻此得不 为赝鼎乱真乎。然药物惟适效而已，本不必专求诸价等连城者。如必以贵是尚，则胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，师谓即用中白则珠粉亦未必胜之。如必欲介类潜阳，则牡蛎净粉，咸寒清热而质又粘腻，能生新肌，功力亦在珍珠之上。
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第十节·咽喉口舌诸方
治喉痛红肿等证极效，可以加入上两方中。
西瓜霜秋凉后预藏西瓜不大不小者，俟过霜降节，择瓜之不坏者，顶开小孔挖去瓜肉，留薄青瓜皮约一钱浓，弗破，另以提净朴硝（火硝不用）贮满瓜中，即以所开之顶盖上。麻线做络子络瓜于中，悬檐下透风不见日晒雨淋之处。瓜下离一二寸，另络一瓷盆承之。过冬至节瓜皮外结霜极浓，扫下研细吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦结为霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以纳入瓜中，再令成霜。
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第十节·咽喉口舌诸方
治风火喉证及口疳、舌疮。
真小川连（一两） 条子芩（五钱） 真川柏（五钱） 白僵蚕（炙燥三钱） 漂人中白（一两）老月石（一两） 薄荷叶（二钱）
各为极细末和匀。腊月收鲜青鱼胆，带胆汁盛药末，线扎挂当风处阴干，去胆皮细研，每一胆倾去胆汁一半，乃入药末，加指甲炭二钱，明腰黄五钱，西瓜霜一两，蜒蝣制青梅肉五钱，焙燥研，每药末一两，加上梅片一钱和匀密收。红肿腐烂者皆效。若但红肿而未腐者，此药一两可配枯矾二钱吹之。凡喉证用末药，须用铜喷筒轻轻喷之。若用细竹管吹之，恐受风病变，不可不慎。
〔附〕制青梅法鲜青梅子择肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食盐二两渍之，捕活蜒蝣同渍，不拘多少，多则尤佳。渍四五日，取梅肉曝干，还入原卤中，再渍再曝，以汁尽为度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。
【方解】
鱼胆制咽喉药，其法旧矣，此方亦阆师改定，清热涤痰，而加以薄荷之辛凉泄风，兼顾外感，亦是一法。
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第十节·咽喉口舌诸方
治阴虚火炎，喉痹、喉疳、喉癣等证。
儿茶（三钱） 川贝（三钱） 牡蛎粉（漂净八钱） 西血珀（六钱） 漂人中白（五钱） 蒲黄炭（三钱） 西牛黄（二钱） 梅冰片（六分） 麝香（三分）
各研极细和匀密贮。
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第十节·咽喉口舌诸方
治阴虚喉癣。
真血余炭（一钱） 真坎气（一条漂净焙炭研） 血珀（五分） 腰黄（二钱） 花龙骨（二钱）
上梅片（四分）
各为细末和匀吹之。寿颐按：此方亦可加漂人中白。
【方解】
阴虚于下，阳浮于上，气火泛溢，上凌清窍，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等证。病源与风热外乘，闭塞喉嗌者绝不相同，而其见证亦大有区别。盖痛而干涸，虽哽塞必不肿，亦必不红，嗌关内外皆作淡红色，时有红丝缭绕而已。蒂丁虽亦垂长，望之只见其燥，绝无痰涎盘旋之状，舌亦不红不腻不黄，甚者其人必足冷，脉必不浮不大不弦。此必不可以疏风清热消痰。治者六味都气，甚则并用附桂（桂宜作丸，八味汤必凉服，）惟外用末药则亦一气。但终与实热有别。此二方皆为虚火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及涤痰攻克之品。而加儿茶之粘滞以助真阴，蒲黄之清芬以息浮焰，已与实火证治不同；后方用血余、坎气，借血肉有情，同气相应，显与实火痰热者大分径庭。但血余炭宜自 为佳，市肄中物与川椒同 者必不可用。
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第十节·咽喉口舌诸方
（方见齐有堂医案）
治急喉风，肿痛闷塞，痰涎粘闭，呼吸欲绝者必效。
明净腰黄 枯白矾 生藜芦 猪牙皂角（炒黄弗焦去筋膜各等分）
各为末和匀密收，临用吹喉。此方可治红肿，若已腐者不可用枯矾。极痛肿盛欲闭者，凉茶调如糊灌之，渐能入喉，吐出痰即松。
【方解】
急喉风暴肿痰壅，喉关闭塞，呼吸不通，危在顷刻，苟非吐法先开其壅，则源最古，取效最神。颐二十年前见一幼孩，三岁，喉痛猝闭，呼吸不利，痰涎盘旋，欲视其喉，而舌肿已粘上 ，浑合不隙，势极危急，恐不及救。即以牙皂、明矾为末与之，嘱其勉强纳入，吐则或有一线生机。乃去后不复来视，已疑其无望矣。后始知其一吐而安，不劳再药。齐氏此方加腰黄解毒，亦有可取。尤在泾《金匮翼》用白矾、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡实大，绵裹纳口中近喉处，引吐亦佳。古法有以巴豆油染纸作纸捻，着火吹息纳入喉间，令油烟气引吐痰涎者，其效尤捷。
〔附〕针刺法喉风闭塞，开关为亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而针刺尤为捷效。古法用三棱针刺两少商出血，而有效有不效；惟内关一穴，刺三分留四五呼旋针补泻，能使喉塞顿开，可纳汤饮，应验綦捷。又两合谷毫针深刺，须入一寸五分，使针头通过手心劳宫穴，频频旋转其针，气自流通，亦极桴应。此穴取法，在虎口上交叉骨间，令病者侧竖其掌，乃以毫针缓缓直下，始则轻轻旋转，令深入骨缝中间，不可使针头在掌中透出。多留为上，时时旋转之，旋之越重则行动极捷，开窍通络无往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能应手出声，之刻清醒。
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第十一节·耳目诸方
治眼赤星翳。
荸荠粉（二两） 老月石（六钱川连汤制） 细炉甘石（一两） 冰片（三钱）
各研极细，和匀点眼。
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第十一节·耳目诸方
治目赤星翳神效。
乌梅肉（七钱） 鸭嘴胆矾（二钱） 川椒（去目二钱） 明矾（七钱） 青盐（三钱） 冰片（一钱） 引绵小针（三支）
水十四两浸一月可用，陈久不坏。
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第十一节·耳目诸方
先以核桃肉打油滴入，棉花卷净入后药，再滴核桃油二滴。
龙骨 枯矾（各三钱） 黄丹（二钱） 元寸（二分）
各为细末，如耳中流血脓者，单用龙骨末如上法。