[卷二十五] 腿膝部

自胯至腿膝弯止,一切痈疽、疔毒,皆汇于此部中,以便检阅参治。

[卷二十五\腿膝部] 骨痿疮门主论

申斗垣曰∶骨痿疮,乃足少阳胆经多气少血,其疮生于两胯,骨上渐大,筋骨俱痛,荫开流水,水尽则死。如胯间相对生疮者,十无一生,用大马屁勃垫睡,莫令磨着,内服补中益气汤。(《启玄》)

[卷二十五\腿膝部] 腿游风门主论

\r腿游风\p04-a41a185.bmp\r王肯堂曰∶腿游风,腿股忽然赤肿,风热相搏,属足太阳经,宜砭去恶血。(《准绳》)《心法》曰∶腿游风在两腿,忽里忽外,忽上忽下不定,红色形如堆云痛,由荣卫风热相搏结滞而成。凡遇此证,先施砭石,砭去恶血,外贴牛肉片以拔风甚效。

[卷二十五\腿膝部] 肚门痈门主论

《心法》曰∶肚门痈生于大腿肚,属足太阳膀胱经所主。

[卷二十五\腿膝部] 上水鱼门主论

《心法》曰∶上水鱼生委中折纹两梢,肿如高埂,长若鱼形,色紫作痛,由血热遇外寒稽留,则血瘀凝结而成。外宜向肿埂上砭出恶血,用二黄散(即颠倒散)香油调敷,甚效。

[卷二十五\腿膝部] 黄鳅痈门主论

申斗垣曰∶黄鳅痈,生于大腿外侧连臀处,有一条如鳅形,深陷窄长,或不见红肿,坚硬如石,约长七八寸,大者为头,小者为尾。鳅头向上者防毒内攻小腹,难治;鳅头向下,毒虽凶不伤命,名为顺证。

凡医必寻其头,用三棱针先针住鳅肚,次针鳅尾,再用小针针住鳅头两边,当用艾灸三十壮,左右转针,先起尾针,视鳅形不动,是鳅已死。如动再根据前法灸之。内服内托流气饮,或真人活命饮,外以姜汁猪胆汁好醋同调,铁箍散敷之。(《启玄》)《心法》曰∶黄鳅痈生小腿肚里侧硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝脾二经湿热凝结而成。如期溃出稠脓者吉,如溃流污水败浆者凶,治同痈疽。(《金鉴》)王肯堂曰∶腔阴疽,又名黄鳅痈。生足小肚内侧,微红微肿,坚硬如石,三四寸许,痛楚难禁,足太阴与足厥阴二经湿热,又积愤所致。若过时溃出清水,虚火上升,呕吐不食者,不治。(《准绳》)

[卷二十五\腿膝部] 大腿痈门主论

陈远公曰∶有腿上忽肿一块,其色如常不疼,人以为痈疽也,谁知气虚之故乎!夫痈成于肿,未有肿而不变为痈者,予谓气虚非痈,人谁识之。嗟乎!气所以行血者也,气行则血行,总有邪气,断难成肿,彼邪气之盛,每成于气血之衰,其肿为痈,每每作痛,色必变红赤也。今即不疼,色又不变,是有肿之名,无肿之实,全是气虚血无以养,非邪盛而气不能鼓也。治法补气以扶正,不必化毒以祛邪,用补中益气汤∶人参五钱,白术一两,生黄一两,当归五钱,柴胡一钱,升麻五分,陈皮一钱,生甘草二钱,半夏二钱,茯苓三钱。水煎服。十剂肿消,此方益气圣药,非消毒之剂,何以用之消肿耶?盖真气夺则虚,邪气盛则实,真气既虚,邪气益盛,不用补气,气何以行,肿何以化耶!此方补气即所以消肿也,况益以化痰去湿之品,故更易收功耳。(《冰鉴》)冯鲁瞻曰∶腿痈者,发于内侧,属肝脾二经,发于外侧,属胆胃二经。平陷坚硬者为气虚,当用内补黄汤;势肿痛者,当用内托柴胡汤,外用蒜灸。(《锦囊》)申斗垣曰∶阴包毒,在大腿内,是足厥阴肝经风热之毒,宜黄柴胡汤,此汤治腿内近股痈疽,大有神功。(《启玄》)窦汉卿曰∶肫疽在腿内侧,肿高而硬,俗言此疽坚硬无脓,殊不知内脓已成,一时不能透出皮肤,须用内托方溃,脓急宜针。

冯鲁瞻曰∶腿前廉为阳明,白芷、升麻为引;后廉太阳,羌活、防风为引;外廉少阳,柴胡为引;内廉厥阴,青皮、吴萸为引;内前廉太阴,苍术、白芷为引。治无遗法矣。

[卷二十五\腿膝部] 附骨疽门主论

陈实功曰∶附骨疽,乃阴寒入骨之病,凡受者皆由体虚之人,夏秋露卧,寒湿内袭,或房欲之后,盖覆单薄,寒气乘虚入里。初起寒热交作,状似风邪,随后臀腿筋骨作痛,不热不红,疼至彻骨,甚者曲伸不能转侧,日久阴变为阳,寒化为热,热甚则腐肉为脓,此疽已成也。初起万灵丹发汗散寒,通行经络;次以大防风汤行经活血,渗湿补虚;如生于尻臀部位,漫肿作痛者,内托羌活汤;腿内近膝股漫肿木痛者,内托柴汤;腿外侧者内托酒煎汤;虚者十全大补汤加羌活、牛膝、防风、防己;如已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成胀痛者针之,切不可误用损脾泄气败毒等药。外忌寒凉敷搽,误治必致冰凝气血,内肉瘀腐,日久化为污水败脓,流而不禁,大腿渐渐肿如东瓜,上过胯腹,下连足底,牵连漫肿,皮色不红,日久溃脓,色白腥秽,肿仍不消,痛仍不减,元气日衰,身体缩小,唇舌干焦,二便枯秘,饮食不进者,终为不吉。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶如环跳穴即胯眼,及脚跟彻痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽。乃三阴经虚,寒湿流注,毒瓦斯附着于骨而成。究竟有何毒瓦斯,乃肾经阳和之气不足,故肾部隧道骨缝之间,气不宣行,阴血凝滞,内郁湿热,为溃为脓,所以有久服八味丸,令人无骨疽之语,谓骨暖气行血无壅滞,毒何生焉。(《锦囊》)又曰∶凡一切附骨痈疽,皆起于肾,肾主骨,治宜温补肾气,骨得阳和则肿硬自能冰解矣。

李东垣曰∶附骨疽者,以其毒瓦斯深沉附着于骨也,此疾与贼风相类而不同,人能辨此,庶无误焉。盖附骨疽者,由秋夏露卧,为冷折之,风热伏结,附骨成疽。贼风之候,由风邪之气搏于骨节,故其痛深彻骨髓,遇寒则痛甚,附骨疽痛而不能转侧,初按之应骨,皮肉微急,洪洪如肥状是也。其贼风,皮骨不甚热,而索索恶寒,时复汗出,常欲热熨痛处,即得少宽;其附骨疽,初时但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。贼风不治,久而变为挛曲偏枯,所以不同也。

窦汉卿曰∶附骨疽,又名贴骨疽。初起用箸头按患处,极痛是穴,以墨点定灸百壮为率,不拘壮数,总以艾壮爆起,乃其验也,可不必多灸矣。大法初宜灸之,方可保命,若待脓成,然后火针刺之,百人之中,能生几何?又曰∶骨疽之发,皆由血凝气滞,彻骨酸疼,或房事过劳,或乘虚入水感风合寒,或风毒邪热侵乎荣卫,或忧郁伤于心、肝、胆、肾,或醇酒炙,是以肿痛,日久成脓。初起宜灸百壮,以骨热为度,久则宜用银针破之,血脓乃元气盛易愈,白脓乃气弱难愈。治法以独活寄生汤,兼服十全大补汤倍加茅苍术、新昌白术及肉桂、干姜、人参、黄、当归为先锋之要剂,治之无不愈者。外用肉桂、干姜、白芷、防风、苍术、乌药、龟版酥炙、五倍子、陈小粉各等分,为末,加麝香少许和匀,老姜汁五合,醋三合,葱半斤,蜜一两,同捣取汁,火上熬滚,乘热调药搽患处四向,空中出毒瓦斯,时用余汁煎热润之,以助药力,少劳戒气,绝欲除想,十旬方愈。若病患不遵从医师之训,任一己之见,恣情傲物,忧虑万端,不能制六气七情之私,虽天医院灵官,亦不能治,何况中医乎!胡公弼曰∶贴骨痈,即附骨疽,生大腿外侧骨上,高不见高,肿不见红,痛深至骨者是也。(《青囊》)陈实功曰∶初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花;虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝;已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成针之,体实脓黄,十全大补汤;体弱脓清,保元大成汤。

又曰∶又有风湿相乘之证,初起寒热交作,次传腿肿作痛,其形光亮微红,发热肿痛,按之如泥不便起者,宜当归拈痛汤。

又曰∶又有房欲伤寒受热互变,气血乖违,经脉横解,受病日深,此等证候,皆由元气不足中来,切不可误用寒凉。

胡公弼曰∶附骨疽,皮色不变,热不高阜,微觉痛痒,经久不溃,又无脓血者,发于骨髓,肾主骨,肾经虚惫,寒邪易入,入则骨气冷而患成疽毒,紧附骨而外无形证,是疽之根原起于肾也。宜用八味丸,多加附子以温肾气,更以十全大补汤助之,肾气一温,骨不寒而毒势外出,则疽不附骨,病者自得生机矣。(《青囊》)汪省之曰∶附骨疽,乃流注之败证也。如用凉药,则内伤其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生,血为脉络,血既受冰,则血气不旺而愈滞,宜用甘温大理脾气,脾气一健则中州不寒,而生机畅达,肌肉自长,气血自营运矣。(《理例》)按∶《准绳》等书咸云,伤寒汗后余邪成流注,流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈,惟失治乃为坏证不能复生,似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证,若果数变之后,则坏而又坏矣,又岂能复有成功乎!是流注坏证变成附骨疽之说,存而不论可也。

[卷二十五\腿膝部] 附骨疽门主方

雷火神针

治风寒湿毒袭于经络为患,漫肿无头,皮色不变,筋骨疼痛,起坐艰难,不得安卧者,用此针之。

蕲艾(三钱)丁香(五分)麝香(二分)药与蕲艾揉和,先将夹纸筒如指拇大,用艾药叠实收用,临用以萧山纸七层,平放患上,将针点着一头,对患向纸捺实,待不痛方起针,病甚者再复一次,七日后火疮大发,自取功效矣。

追风逐湿膏

治风寒暑湿相伤,以致骨节疼痛,筋挛不能步履,或麻木湿痹等证,并效。

草川乌天南星羌活萆麻子(打碎)半夏海风藤草乌真桂枝麻黄(各三两)茅苍术独活当归白芷大黄(各一两)北细辛(一两)以上药咀片,用葱汁、姜汁各二碗拌药,先浸一宿,次日用香油半斤,同药入锅内慢火煎至葱姜二汁将干不爆时,再下香油十斤,方与药相煎渣枯为度。细绢滤清,每油一斤,下飞过炒黄丹十两为准配用;再将前油入锅内煎滚,以油滴水成珠不散,方下黄丹,徐徐搅入其膏;已成再下研净松香末一斤四两,再同熬化,取下锅来,以盆顿稳;再下乳香、木香、胡椒、轻粉各二两,白芥子末四两,渐入搅和极匀,倾入钵内收贮。旋用热汤顿化,绫缎摊贴,七日后诸病可痊,百发百中。

附骨痈将成,用此法即散。其法急掘地坑,以火红,沃以童便,赤体坐其上,以被席围抱下截,使热气熏蒸,腠理开,气血畅,毒瓦斯解而自愈。

洗寒湿腿痛。

真川椒(一钱)蕲艾(四两)透骨草(一两)煎汤洗。

附骨疽。

古铜钱(刮末,三分)黄蜡(三钱)油核桃肉(六个)捣碎和匀,软豆腐衣包好。用酒空心送下。

贴骨痈疽并寒湿气疼痛。

川乌(河水换煮七次)草乌(河水换煮七次)甘草羊角尖(炙研)番木鳖(用麻黄五钱煎汤泡一宿,去毛,切片,土拌炒脆)土木鳖(去壳,净肉切片,香油炒脆,各一两)共为细末,用赤沙糖打糊为丸如绿豆大。每服一钱,无灰酒送下。

鹤膝筋骨肿痛。

熟附子(一两)全蝎黑豆(各四十九粒)八角川乌(一个)蚯蚓(劈开绷新瓦上晒干,一两)研细末,糕糊为丸。每服一钱,温酒送下。

[卷二十五\腿膝部] 多骨疽门主论

陈远公曰∶有大腿边旁长强穴间忽疼痛高肿,变成痈疽,久则肉中生骨,以铁箝取出,已而又生,人以为多骨痈也,谁知是湿热毒所化乎!夫多骨痈之生,因人多食瓜果,湿热所成者也,早治,一二剂便可解散,无如因循失治,以至湿壅添热,热盛而化骨,日久迁延,卧床不能起也。说者谓初起时未尝有骨,可以内散,既生骨后,必须烂骨,外取未可全恃,解散谁知不然,盖多骨证无形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨难化,似骨又何难化之有,治法利湿清热,而主之补气血之药,骨自消矣。五神汤∶茯苓一两,金银花三两,牛膝五钱,紫花地丁一两,车前子一两。水煎服。二剂轻,三剂骨消,四剂疮口平,五剂痊愈。此以车前、茯苓利水,地丁清热,牛膝、银花补中散毒,安得不奏功哉。(《冰鉴》)王肯堂曰∶多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。生足胫上,生疽既溃甚久而不愈,腐烂出骨者是。盖因毒瓦斯壅盛,结成此骨,非正骨也。此疽因未溃之前,补剂太过,故结毒而不散也。(《准绳》)岐天师曰∶多骨疽,乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃湿热而生者也,治之得法,则易易耳。否则变生可畏,治以化骨至神丹即愈。苟或失治,即长一骨,横插于皮间作痛,必须取出此骨始愈,以铁铗钳出之,外以生肌膏贴之。此方妙在用白芍,盖白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋变为骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去则筋舒,筋舒则似骨非骨者尽化,又加金银花,原能去毒,此二味之所以相济也。(《秘录》)雷真君曰∶大凡毒生环跳之穴,即多骨疽也。

张仲景曰∶多骨之生也,虽生于湿热,而成之不由湿热也。必平时喜饮凉水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。

陈实功曰∶多骨疽者,由疮溃后久不收口,乃气血不能营运至此,骨无荣养所致,细骨由毒瓦斯结聚化成,大骨由受胎时精血交错而结,日后必成此疽也。但肾主骨,宜服肾气丸、十全大补汤,先补脾肾,次用艾附饼灸之,令温暖腐毒,朽骨自然脱尽,生肌敛口而愈。(《正宗》)汪省之曰∶多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或细骨或有蛀蚀眼,或三五个月,落骨一片,此骨非营气不从而生,乃母受孕复感精气而成。(《理例》)《心法》曰∶多骨疽毋论老小,皆有生者,多在腮、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人,生疮久硬不消,口不收敛,外被寒邪袭入,与脓毒凝结于中,借人之气血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交错而致。迨其人长大后,必于脆骨之处,突然发肿而生疽,及溃后多骨脱出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子并艾灸之,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒则凝,故从热治也。

[卷二十五\腿膝部] 多骨疽门主方

固本养荣汤

治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收敛,由气血之虚,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不敛者自敛。

大熟地当归白芍药川芎牡丹皮人参山萸肉白术怀山药黄(蜜炙,各一钱)北五味炙甘草肉桂(各五分)水二盅,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。

生肌散

治腐骨脱出,肌肉生迟,不能收敛者。

石膏赤石脂轻粉(各一两)滴乳香(去油,一钱)潮脑瓜儿竭龙骨(各三钱)上乳极细末,先用当归、白芷、甘草各一钱,煎汤洗净患上,用此干掺,软油纸盖扎,二日一洗一换。

化骨至神丹

(岐天师)金银花当归白芍药(各一两)茵陈龙胆草白术生甘草(各三钱)柴胡(一钱)水煎服。

消毒散

(张仲景)。治多骨疽初起,并敷一切痈疽疖毒,无论有骨无骨,用之神效。

凡疽生于环跳之间,不用此围药,多成多骨前疽,用此药则可免多骨之患。

芙蓉叶(晒干)大黄五倍子(各一两)藤黄生明矾(各三钱)冰片麝香(各三分)各为末。米醋调成如浓糊,涂于多骨疽之左右四边,以药围其皮肉,中留一顶如豆大;外以醋用鹅翎不时扫之。若不扫,任药干,围则无益矣。一日夜即内消。

内消神方(雷真君)。

人参天花粉(各三钱)大黄(五钱)蒲公英(一两)金银花(二两)薏苡仁(三两)先用水六碗煎薏苡仁,取汁三碗,投药再煎三碗,分作二次服,一日服两剂即消,神效。

[卷二十五\腿膝部] 咬骨疽门主论

陈实功曰∶咬骨疽,发在大腿内股,不肿不红,痛彻骨髓,初宜雷火针针之,内用万灵丹以酒调服之。(《正宗》)

[卷二十五\腿膝部] 箕门痈门主论

汪省之曰∶箕门痈生于股内近膝,乃足太阴脾经湿毒所生。(《理例》)又曰∶骨毒滞疮,又名腿发。乃足太阴脾经,生于腿上箕门穴。如痛可治;不痛难治。十二日可刺,如脓黄赤色可治;青稀腐臭者不治。其疮赤白色,是骨毒瓦斯发于外,十日内未脓,必死。

\r箕门痈\p04-a41a186.bmp\r

[卷二十五\腿膝部] 肉蜈蜂门主论

申斗垣曰∶肉蜈蜂生大腿外面,皮肤不觉红肿,内里疼痛难忍。治斯证者,切不可轻用刀刺,若误犯之,毒瓦斯直透心胸,疼痛不止,多致不救。治当用白降丹掺膏药上贴,三日后取下,败肉如蜂之状,再用生肌等药收功。(《启玄》)胡公弼曰∶肉蜈蜂所生之处,乃足厥阴肝经部位,风湿郁积,气血阻滞,注久而成此毒。一犯刀刺,蜂毒直入心胸,母传子受,肆毒无忌,直犯君主,故多不救。(《青囊》)

[卷二十五\腿膝部] 玄疽门主论

陈实功曰∶玄疽生于左腿夹缝之下三寸,漫肿连阴,疼及大腿。(《正宗》)

[卷二十五\腿膝部] 阴疽门主论

陈实功曰∶阴疽生于右腿夹缝之下三寸,痛连肾子,小腹亦痛。(《正宗》)

[卷二十五\腿膝部] 膝盖痈门主论

《心法》曰∶膝痈生膝盖,色红肿疼痛,属气血实,疽亦生在膝盖,肿大如痈,其色不变,寒热往来,属气血虚,和软为顺,坚硬如石者逆。经云∶肉之小会为溪,溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪,肾有邪其气留于两腰,凡筋病皆属于节,筋乃肝之余,故又属肝,是以溪会有病,皆从脾肾肝三经邪气乘之也,惟两膝俱生,属败证,不可治也。

[卷二十五\腿膝部] 膝眼毒门主论

申斗垣曰∶膝眼毒,先必膝眼酸痛,乃成此证,乃肾经感受风邪,寒湿相侵而成。(《启玄》)汪省之曰∶膝外痈是足少阳胆经,膝内痈是足太阴脾经,俱多气少血,乃膝间枢纽,骨节行动之处,宜仔细治之,免成废疾。(《理例》)王肯堂曰∶托疽生于膝傍腿侧,乃足少阳胆经,多气少血。阳关穴、阳陵泉穴肿作痛,半月有脓可治;如不痛出鲜血,或出青黑脓,及长出头渐多,或肿无定处者,不治。(《准绳》)《灵枢》云∶发于膝名曰疽,其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石之,石之者死。

须其柔乃石之者生。(坚如石者,用生樟六根擦之效。)书曰∶诸痈疽之发于节而相应者,(刘涓子云∶应者内发透外也。)不可治也。发于阳者,百日死。(阳谓诸节之背。)发于阴者,三十日死。(阴谓诸节之间。)

[卷二十五\腿膝部] 膝眼风门主论

《心法》曰∶膝眼风生于膝眼穴,(又名鬼眼穴,在膝盖之下,左右两骨空陷中。)由下焦素虚,外邪易于侵袭,先从膝眼隐隐作痛,如风胜则其痛走注不定,寒胜则痛如锥刺,湿胜则胖肿曲不能伸,其病在筋,伸不能曲,其病在骨,动移不遂,沉寒锢冷之候也。惟在临证详辨∶单膝生者轻,双膝生者重。若左膝方愈,复病右膝;右膝方愈,复病左膝者,名过膝风,属险。

[卷二十五\腿膝部] 鹤膝风门主论

\r鹤膝风\p04-a41a187.bmp\r王肯堂曰∶两膝肿痛,股渐小,曰鹤膝风,一名鼓槌风。起于中湿,或因痢后脚弱缓,痛不能行履,名曰痢风。或伤寒余毒,不能发散,风寒湿气结于经络,血脉不流以致筋愈缩而股愈细,属足少阳、足阳明经。(《准绳》)又曰∶膝上肿痛,此非一端,须要辨明,若两膝内外皆肿,痛如虎咬之状,寒热间作,股渐细小,膝愈肿大,名鹤膝风。急宜隔蒜灸,服大防风汤倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下,不甚肿而微红,名膝游风。膝之两旁肿痛,憎寒壮热,昼夜偏剧,肿处手不可近,为膝眼毒。膝盖上肿痛者,为膝痈。(《准绳》)又曰∶膝内近折纹之处,结核肿痛,但核形长如鱼之状,名上水鱼。

陈实功曰∶鹤膝风乃三阴亏损不足之证,上下腿细,惟膝眼肿大,状如仙鹤膝行。初起寒热交作,亦宜汗解,如汗后肿痛仍不见消,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效,终成痼疾,不必勉强消之,只宜先天大造丸、史国公药酒常常服之,或可转重就轻,移步行履,尚可图也。(《正宗》)岐天师曰∶此乃因湿而战,立而行房,水气袭衣,故成此疾。(《秘录》)李子永曰∶鹤膝风,古人多用大防风汤,内气血药并用,以病在下焦阴分故也。

如岐天师除去血药,想用宜于初起之时,如病久古方恐不可废。

冯鲁瞻曰∶膝间肿痛不消,防成鹤膝风,以膝肿如鹤足胫细,脉多弦紧是也。乃三阴经虚寒湿流注为患,人多误为湿热,乃至脓成,气血大亏,已不可救矣。不知此证与附骨疽俱肾虚者多患之。因真气衰弱,邪气得以深袭,前人用附子者,以温补肾经,又能行药势散寒邪也。故体虚之人,为冷气所袭,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为石疽,或日久始溃,皮肉俱腐为缓疽,下部道远,非桂附不能下达也,况肾主骨,而臀以下俱属肾,非桂附不能入其经而宣行也。(《锦囊》)《可法良规》云∶鼓槌鹤膝起于中湿,盖足膝属肝,肝有风寒湿气,则血脉阻滞不能流行,注膝成病,下股之血脉有去而无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩,上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削,其源若起于流注,则肉凝者必烂,烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术,遂成难治废疾。当皮肤未破之时,则肌肉尚未死,急以玉龙膏热酒调敷膝之上腿,回接阳气以住骨痛,又以冲和膏敷上腿冷处,引其气血,使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷骨胶处,以接引所引之血脉,以驱散所积之阴气,内服追风丸倍加乳没,则无有不愈者矣。

又云∶一切湿痰湿热,或死血凝滞等证,患在关节,流注不行,非用辛温开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便炮制,何毒之有,况中病即已,又不常服,何足为虑。经曰∶有是病用是药者此也。故大防风汤、活络丹,治脚气、鹤膝风证多效。

张真人曰∶此病乃立而行房,风湿侵于两膝,故成此疾。然治法绝不治肾,止治气而自愈,亦不必治风湿也。(《良方补遗》)《心法》曰∶鹤膝风一名游膝风,又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重,溃后如出白浆,浮皮肿痛仍前,不可用蚀药,只宜用芙蓉叶、菊花叶各五钱研末,大麦米饮拌匀贴之,亦可止痛,或豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可,此证系外证中之败证,收功甚难。

[卷二十五\腿膝部] 鹤膝风门主方

神方(岐天师)黄(八两)薏苡仁(四两)白术白茯苓(各二两)防风(五钱)上肉桂(三钱)水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,临睡一服,服后以浓被盖之,必出大汗,不可轻去其被,令汗自干,即愈。一服可也,不必再服。(此方妙在用黄以补气,盖两足之所以能动而举步者,气以行之也。今鹤膝之病,则人之气虚不能周到,行步自然艰难,今用黄半斤,则气旺极矣,又佐之肉桂以通其气,又佐之防风以散邪,始相恶而相济,又佐之白术、薏苡仁以去其寒湿之气,邪气去则正气自固,此功之所以速成也。若以为人不能受,畏而不用,则反害之矣。)又方黄(四两)薏苡仁(二两)防风川萆(各三钱)牛膝(二两)上肉桂(一钱)秦艽(一钱五分)水八大碗,煎四碗,作早中晚三次服,不必盖汗,服下自有汗出,闭坐房中,不可见风,俟汗干再出房门。

又方怀生地牛膝(各三钱)炙黄白术(土炒)赤芍药防己川续断姜黄独活(各一钱)当归白茯苓(各一钱五分)红花上肉桂(各六分)加姜二片,枣二枚,煎服,如浸药酒,照方十倍,用木瓜酒二十斤,龙眼肉四两浸饮。

又方生姜葱(去须,各三斤)共捣汁,入酒糟半盅,熬一盅听用,先以酒调麝香分许,涂手内擦两膝眼上红赤令透,再用陈油纸摊前膏贴患处,其热如蒸,拔出大小孔如针眼,其腿即可伸缩行动矣。

两膝风。

当归五加皮生地薏苡仁木瓜(各一两)牛膝(焙,八钱)防己(二钱)广皮半夏(各三钱)嫩桑叶(炒,二两)秦艽续断(各五钱)火酒八斤浸饮。

鹤膝风。

无名异(五钱)地骨皮(三钱)乳香没药(各一钱五分)麝香(一分)研匀,用车前草捣汁,入老酒调敷之,五日愈。

张真人神方生黄(一斤)钗石斛(四两)远志肉(此味最能健膝)怀牛膝(各三两)用水十碗,煎二碗,再入金银花一两,煎一碗,一气服之,服后觉两足如火之热,教病患睡了,以浓被盖之,汗出至涌泉,始可去被,否则断断不可去也。一服病去大半,再服痊愈,不分久暂,俱可如法治之。

鹤膝风。(镇江何仁源。)当归(二钱)粟壳独活羌活蒿本蔓荆子川芎半夏甘草(各一钱)明天麻(一钱二分)白茯苓(八分)防风(七分)汉防己(六分)生姜三片,水二盅,煎服。

鹤膝风真蕲艾每次半斤煎汤,乘热熏洗,洗一次渐消,一日洗数次消尽。

鹤膝风。

番木鳖(四两,酒泡蒸去皮,用麻油四两熬枯浮起为度,再用陈壁土炒干研细,只用二两)大枫子(净仁二两,灯心同水煮过,研细去油,只用一两)穿山甲(洗净土炒研细,一两。)西附子(二两,大者童便煮过,去皮脐,切片焙干,研细用,一两)以上四味,共五两,和匀收贮瓷瓶中,每服七分,空心温酒调服,极醉出汗,七服除根。

[卷二十五\腿膝部] 小儿鹤膝门主论

冯鲁瞻曰∶小儿鹤膝如鹤之膝,又名鹤节。因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若赤壅肿而作脓者,为外因可治;若肿硬色白不作脓者,是属本性难疗。属外因者,以荆防为主,佐以益气养荣;属本性者,以六味加鹿茸补其精血,仍须调补脾胃,以助生化之源。(《锦囊》)

[卷二十五\腿膝部] 人面疮门主论

\r人面疮\p04-a41a188.bmp\r陈实功曰∶人面疮,疮象全似人面,眼鼻俱全,多生膝上,亦有臂上患者。据古书云∶积冤所致,先须清心告解,改过自新,内服流气饮,外用贝母为末敷之,乃聚眉闭口,次用生肌敛口,兼服调理药。(《正宗》)岐天师曰∶人生人面疮,有口鼻双眼之全,与之肉且能食,岂非怪病乎!世人有以贝母末敷之,而即愁眉闭口,人以为冤家债主也,而余以为不然。盖亦有祟凭焉,用轻雷丸其效甚捷。盖雷丸最能去毒而逐邪,加入轻粉深入骨髓,邪将何隐,用茯苓不过去其水湿之气耳。(《秘录》)又曰∶如有人臂上忽生头一个,眼耳口鼻俱全,且能呼人姓名,此乃债主索负之鬼,结成此奇病也。此证初起之时,必然臂痛发痒,以手搔之,渐渐长大,久则渐渐露形,大如茶盅,但无头发须眉而已。

如用刀割之,立刻死亡不救,宜服解冤神丹,服后亦宜忏经念佛为妙。

申斗垣曰∶此疮似人而有口鼻眼,多生肘膝。一种活者能食,口眼能动;一种死者,口眼不能动。(《启玄》)

[卷二十五\腿膝部] 人面疮门主方

轻雷丸

(岐天师)轻粉白茯苓(各一钱)雷丸(三钱)研细,敷上即消。

解冤神丹

(岐天师)人参(八两)白术(五两)川贝母白芥子白茯苓生甘草青盐(各三两)半夏白矾(各二两)共为末,米饮为丸。每早晚白汤各送下五钱,自然渐缩小而愈。病虽奇而方更神也。

治人面疮痛甚者精猪肉切片贴之。

又方川贝母研末小芦筒灌疮口,数日愈。

治死人面疮法(《启玄》)。虽疮有口眼,人面俱全,不能动,不能食,故名曰死人面疮也。须俟人家有死人装棺材煞钉时,斧头敲钉一下,用手指将疮单击,男人患疮用女人手按,女人患疮用男人手按,单击问患人一声“疮好了?”患人即答应一声“好了,好了。”待敲钉声止则止,即愈。

[卷二十五\腿膝部] 骨槽疽门主论

申斗垣曰∶骨槽疽生于膝盖上并脚跗上,腕痛如刀割,痒似虫钻,急用艾灸疽上三五壮,治同附骨疽。(《启玄》)。

[卷二十五\腿膝部] 伏兔疽门主论

《心法》曰∶伏兔疽乃胃经穴道,在膝盖之上六寸正中,用力大如手掌一堆高肉处是也。患疽禁用针灸,如发寒热交作,疼痛彻心,由胃火毒滞而成,溃后最难收敛。

[卷二十五\腿膝部] 下石疽门主论

《心法》曰∶下石疽生于膝间,毋论膝盖及左右俱可生,坚硬如石,牵筋疼痛,肿如鸡卵,皮色不变,并无热,难消难溃难敛。但此证肿溃俱凉,若能凉化为热,见诸善证者始吉,否则难痊。

[卷二十五\腿膝部] 腿膝缓疽门主论

王肯堂曰∶缓疽其患热缓慢,积日不溃,久乃赤紫黯色,皮肉俱坏,故名缓疽。

是寒气深伏腿膝骨间而成,治宜温补。(《准绳》)《心法》曰∶缓疽由外寒深袭,血瘀凝滞而成。生于两膝上,或生于两膝傍,肿硬如馒,木痛日增,其色紫黯,积日不溃。证之情形与下石疽相似,惟多热,肿久则腐烂肌肉皮肤,治与痈疽门法同。

[卷二十五\腿膝部] 下ht门主论

申斗垣曰∶下ht又名膝弯痈,乃肾经感受寒湿,攻注膀胱,血凝气滞,风寒不散,遂成此证。治当千金内托散加木通、车前子、何首乌、淡竹叶。(《启玄》)

[卷二十五\腿膝部] 委中毒门主论

\r委中毒\p04-a41a189.bmp\r王肯堂曰∶委中毒在膝后折纹,即膝后内约纹中,坚硬如石,微红微肿,属少阳胆经。由脏腑积热流入膀胱,治之稍迟,则筋缩必成废疾。(《准绳》)申斗垣曰∶委中毒生于膝弯内,乃肾经气血阻滞而成。(《启玄》)《心法》曰∶委中毒生委中穴。(穴在膝后中央约纹陷中即是。约纹者,折纹也,又名血穴,属膀胱经,俗名腿凹。)经曰∶中由胆经积热流入膀胱,壅遏不行而成。木硬肿痛微红,屈伸艰难,治宜速用活血化瘀,逐下恶血为效;缓则筋缩而成废疾。诸书皆云∶兼刺委中穴血出自消,然刺穴,必兼有腰痛不能转移者,方可刺之,即出血亦不可过多,多则令人身扑,面色脱色。亦有痛色赤溃速者,由湿热凝结所致故耳。

[卷二十五\腿膝部] 四弯风门主论

《心法》曰∶四弯风,生于两腿弯及两脚拗,每月一发,形如风癣,乃风邪袭入腠理而成。其痒无度,搔破津水形如湿癣,治当大麦一升熬汤,先熏后洗,搽三妙散渗湿杀虫之药,其痒自止,缓缓取效。(《金鉴》)

[卷二十五\腿膝部] 流火门主论

凡腿上或头面红赤肿热,流散无定,以碱水扫上旋起白霜者,此流火也。流火两脚红肿光亮,其热如火者是。

骆潜庵曰∶腿脚红肿名火延丹。

[卷二十五\腿膝部] 流火门主方

贴骨火天茄子捣烂,醋调敷之。

诸般火。

黄柏草乌(各等分)研细末,用水口中漱过吐出调药,鹅毛扫数次。

脚下火煤炭研细,陈醋调敷。

流火(《卫生备要》)。野辣芥子五钱,研细醋调敷。

脚上流火广煤用红糖醋磨敷。

流火。

当归生地防己川牛膝知母(各三钱)生姜汁半杯,水煎。临晚服,服后再吃晚饭。不可过饱,一剂自好。

流火。

苏薄荷黄柏猪苓赤芍木瓜甘草陈皮川芎苍术川牛膝羌活薏苡仁天花粉葱姜引服一二剂,加当归、泽泻、木通,引换姜枣自愈。

敷流火。

雄黄百草霜食盐(各等分)蚯蚓粪块煤炭(加倍)醋调敷。

流火马前子水磨浓汁,鸡翎扫红肿上,一日五七次,其疼即止,红自退,两三日肿全消。

流火腿脚通红用炭三斤烧红,以水一盆,将红炭淬入水内,其水必热,将红处洗之,即消。

流火脚气取活大蛤蟆肚子合足底,以绢帛缚好,看蛤蟆眼睛红即解下放去,另换一个再缚之,自愈。

火延丹白海蜇皮洗净拭干,包扎肿处一伏时,揭开看,如蜇皮黄枯,即另换一张包裹,如此者三四张,即能消散矣。

[卷二十五] 腓部

自三里穴起至腓止,一切痈疽疮毒,皆汇于此部,以便检阅参治。

[卷二十五\腓部] 三里发门主论

《鬼遗方》云∶三里两处起痈疽名三里发。初发如牛眼睛,青黑五七日,破穴出黑血汁脓,肿攻膀肚连腿里,拘急冷痛,此因伤筋气劳力所成,宜用汤药注射,其外毒自平息矣。

《心法》曰∶三里发生膝眼下三寸外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼,拘急冷痛,由劳力致伤筋骨,郁热凝结而成,渐增肿痛,其色青黑,溃出紫血,次出稀脓,治同痈疽。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 合阳疽门主论

汪省之曰∶合阳疽,乃足太阳膀胱经湿热之毒,在膝下腿外侧。(《理例》)

[卷二十五\腓部] 脚气疮门主论

《心法》曰∶脚气疮生于膝之下,足之上,腿胫肿胖痒痛,破津黄水上结黄痂,皆由湿热内搏,滞于肤腠,外为风乘,不得宣通,形类黄水疮,惟身体壮热,心神烦躁,经久难瘥为异。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 疮门主论

陈实功曰∶疮乃风热湿毒相聚而成也。外多服四生丸,内多服肾气丸。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶妇人两生疮,或胎产调理失宜,伤损脾胃,或忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注。外属足三阳易治,内属三阴难痊。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,人参败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,补中益气汤,或八珍汤加萆、银花之类。若脓水淋沥,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,补中益气汤加白茯苓、酒炒白芍。若午后发热体倦,属血虚,前汤加川芎、熟地,或六味地黄丸。若肢体畏寒,饮食少思,脾肾虚寒,十全大补汤、八味地黄丸。色赤属热毒易治,色黯属虚寒难治。(《锦囊》)\r疮\p04-a41a190.bmp\r周文采曰∶夫疮者,皆由肾脏虚寒,风邪毒瓦斯外攻三里之旁,灌于阴交之侧,风热毒瓦斯流注两脚生疮,肿烂疼痛臭秽,步履艰难。此疮生于骨为重,以其骨上肉少皮薄,故难易愈也。(《集验》)申斗垣曰∶里是足厥阴肝经,外是足阳明胃经主之。(《启玄》)又曰∶裙边疮是受裙边风所致,不戒房事,故久久不瘥。

又曰∶腿生疮,最忌房事,犯之则渐渐开张腐臭,故有伤守疮之名,言其不守禁忌也。今人因其搔痒,遂疑疮中惹指甲锋,名之曰伤手疮,实非也。

又曰∶裙边疮,即裤口风疮。

又曰∶裤口毒,生踝骨之上者是也。

《明医集》云∶一女子患疮,百药罔效,每月医治新肉长满,忽疮中流血,三日渐止,别无他苦,众医不识,或一医问曰∶月经如期否?女曰∶已一年不至矣。医遂用引血归经药服之月余,外以生肌膏丹收口而愈。此乃抑郁损伤肝脾,错经之证,所以引血归经,归故道而疮自愈矣。

《心法》曰∶外属足三阳经,湿热结聚而成,早治易于见效。内属足三阴经,湿兼血分虚热而成,且骨皮肉浇薄,难得见效,极其缠绵。(《金鉴》)蒋示吉曰∶疮红者多热,肿者多湿,痒者多风,痛者属实,早宽而暮肿者属气虚下陷。初起者风热湿毒为多,日久者下陷湿热为胜。(《说约》)

[卷二十五\腓部] 疮门主方

验方陈烛油(熬去渣,净四两)白蜡黄蜡(各五钱)共入锅内熬数滚,入研细铜绿三钱,熬一滚,倾入瓷瓶内,退火气,取陈油纸一块,银针多戳小孔,照疮大小,将药摊上,不可见火,再用戳孔油纸一块,盖上缝合听用。先将花椒葱煎汤洗疮,绢片拭干,粘贴软袱缚紧,一昼夜揭开,又洗拭净,将膏翻贴,戒房事、发物。

又方白蜡(五钱)真银粉(二钱)冰片(五分)芦甘石(一两,火两个时辰,黄白色,用黄连一钱煎水拌匀,晒干。)研细,用麻油调匀摊油纸上,照疮大小煎成,以下米水洗疮,拭干粘贴,一膏可贴三日。

又方石决明(一个,)赤石脂(一钱,)芦甘石(童便浸,一两五钱)冰片(四分)麝香(二分)研细,犍猪油调搽。

又方茵陈(二两)白鲜皮苍术(各五钱)煎汤洗。再用陈锻石,黄柏末各等分,研细筛于患上,包扎数日即愈。

又方黄蜡化摊冬青叶上贴,缚定一伏时,换一叶,七日换七叶愈。

又方溏鸡屎敷之。

又方黄蜡熔化,油纸摊成膏十二张,半日一换,换者以先贴者加于上,不待尽而愈矣。

又方韭菜地上蚯蚓粪,干为末,入轻粉末,清油调搽。

白珏膏

银粉密陀僧黄蜡(各二两)乳香(去油)没药(去油)象皮白蜡(各五钱)轻粉(四钱)除黄白蜡不研,余俱另研细末听用。以真桐油一斤,放锅内熬滚去沫,油清入密陀僧末搅匀取起,入二蜡熔化搅匀,待油稍温,方入乳、没、象、轻末搅二百余遍,以大棉纸摊上阴干,随疮大小圆长煎贴。初贴时疮中毒水流出,膏药变黑,再换新者贴之。

又方先用蜡猪油一两,黄蜡六钱熔化,入研细铅粉二两,轻粉三钱搅匀,加冰片一分,任搽之。

又方黄蜡八钱,香油一两熬化,入铜青一钱,冷定敷之。

又方天花粉(五钱)熟石膏(八钱)研匀,麻油调搽。

又方大片黄柏,用犍猪胆汁浸透晒干,又浸又晒,如是七日,研细,仍用猪胆汁调搽,或干掺。先以花椒汤洗,拭干搽之,住痒止水。

又方白蜡(八钱)黄蜡(五钱)川椒(二钱)铜青(三钱)先将麻油四两,同黄白蜡入铜杓内熔化,次下川椒、铜青末收之,以油纸作夹纸膏,用银针戳眼数百孔,先以葱椒汤洗净贴之,日换三次,四五日自痊愈。

又方冬青叶不拘多少,入香油内煎成膏,摊帛上贴之。

又方甘蔗渣晒干,炒极燥,为细末,桐油调敷,裹脚缠好,三日后方可开看,先用葱椒汤洗。

夹纸膏

川黄连黄柏(各二两)大黄黄丹(各一两)牡蛎郁金(各五钱)没药(四钱)乳香(三钱)血竭(二钱五分)麝香(一钱五分)轻粉(三十贴)共为细末。清油调匀,摊油纸上,每一个贴三日,先用豆腐浆水洗三次,后贴膏药,膏药亦翻转三次,两层夹纸,以针刺眼透药,临用旋摊。

隔纸膏

(胡公弼。)无名异(洗净微炒,一两)龙骨血竭乳香没药雄黄牛黄阿胶海螵蛸(各二钱)赤石脂郁金黄柏黄丹(各五钱)轻粉(一钱)上为细末。香油调,用黑伞纸刺孔作隔纸膏,先用盐葱花椒汤洗净,拭干贴之,三日一换。

溃成潭(方长平)。白菊花不拘多少,预收晒干,去蒂研末。先以米泔水温洗疮净拭干,将花末填满疮中,用指按实,有水浮起,添末又按,按至疮干无水,再以草纸包好,软绢扎,少顷开看,如纸湿添末,又按实包起,过夜即结疤,不必开看,亦不可剥动,五日痊愈。

年久疮疼痛不堪。(《济生》)老松香(如琥珀者,一两)血竭轻粉枯矾赤石脂(各二钱)铜绿(八厘)真麝香冰片(各二分)上将各药称准,乳钵内不换手顺研极细,瓷瓶盛封固。如用每次二钱,真桐油调匀,油纸摊成隔纸膏,两边不可戳孔,用浓茶洗患处脓净粘贴,每膏一张,两边各贴一日,第三日须另换新者,半月可愈。

千槌膏

治顽久不收口轻粉银朱银粉(各等分)同犍猪脊髓千槌成膏,摊隔纸膏,贴之。

又方此由肾脏虚寒,风热毒瓦斯流注两腿。

水银当归(各五钱)川芎贝母(各二钱五分)乳香没药(各五钱)真麻油(五两)黄丹(二两五钱)除黄丹、水银外,先将群药同麻油熬黑色,去渣下黄丹、水银,又煎黑色,用桃柳枝搅成膏,以油纸摊贴。

疮血疯,臭不可闻,痛不可忍者。地沥青桐油入锅内熬,以老嫩得宜,取伞纸摊匀,照疮大小剪就,针戳密眼贴之,或用陈油纸亦可摊贴。

白玉膏

治多年顽,兼治大毒刀疮,久不收口。

白蜡二两,猪板油四两,熔化滤清,入潮脑六钱研匀,冷定加轻粉三钱,冰片二钱和匀,抿脚挑涂油纸盖上。

疮并治乳痈。

桑白皮(取在土中根不见天日者,去外面白皮,又去内里筋骨,只用白皮槌极烂如棉絮者)陈锻石(各等分)研匀,同生桐油捣烂敷之。

疮,并治血疯疮。

白蜡黄蜡(各一两)头发(面洗去油,罐内灰)螵朱(各三钱)金头蜈蚣(十条,)上用麻油四两,熬滚中调搅匀,以陈油纸或旧毡摊匀,听用。先将患上用五皮汤,或甘草汤、蕲艾汤、葱汤、童便俱可淋洗,洗去疮上黑腐秽物,绢帕拭干,用黄蜡贴患上,拔去恶水,务须勤洗勤换为主,俟恶水去尽,约十日外,后用此膏贴之。腐肉自脱,新肉渐生,再上玉红膏收口。

伤守疮。(江以言。)广炭(烧红透,闷熄)松花粉(各等分)研极细。先将疮用冷米泔水洗净拭干,将药干掺,绢片扎好,每日一换,数次即愈。

裙边疮(《启玄》)大枫子(一百粒)川椒轻粉(各一钱)枯矾(五分)研细,以真地沥青调搽。

疮数年烂腿(钱青抡)白芦甘石淬醋内七次,研极细,麻油调敷,日换取效。

又方(吕蜀生)嫩松香铅粉(各二钱)葱白(七寸)猪板油(一两)同捣成膏,贴之。

腿疮年久不愈罐口泥,研细掺上,立愈。

湿毒疮(章子试)。桐油二两,加川椒三十粒,煎枯椒为度,去椒不用;加研细轻粉二钱,白蜡一两收成膏,用棉纸拖成膏药,先用苦参洗净疮上贴之,两日一换,三次愈。

又方醋浸冬青叶,饭上蒸透,拭干贴之。

又方韭菜边叶净水洗过,入滚水煎数沸,取汤洗疮,拭干以渣槌烂敷疮口扎紧,一日一换,数日自愈。

裙边疮(《心镜传》)。嫩长桑根白皮,刮去粗皮,用不落水猪油捣匀,敷即愈。

又方梨叶百斤,猪油二两,将叶在锅内炒拌,次下研碎上好白蜡二两,拌在叶内,令化在叶上,又下蜡一两,亦拌在内,但宜用微火烧,不可使药炒焦,取起冷定,贴之神效。

又方小蒜地上蚯蚓粪焙研,麻油调搽。

治脚上一切疮。(抄本。)珍珠琥珀轻粉乳香(去油)没药(去油)石膏黄丹(各一钱)壁上蜗牛壳(四钱)乳细末搽。

疮五六年者铅一两打极薄片剪碎,和水银三钱,加去膜猪板油研烂,摊油纸上,外以川椒二两煎汤洗净,贴之。

又方黄牛屎尖用阴阳水各一碗,和匀化开滤去渣,加醋一碗,大冬青叶四十九片,砂罐内用文武火煮干,留水醋半盏浸在内,每日以叶贴疮,一天换三次,叶尽即愈矣。永不发。

疮溃烂。(《心岐传》)川椒松香黄蜡(各一钱四分)共研。忌铁器,用连根葱白十四段,共捣烂做夹纸膏,摊贴。

抓伤腿伤水肿痛难忍者,(郑师甫云∶予尝病此,一丐传此方遂愈。)耳垢封之,一夕水尽出,痊愈。

不拘远近疮(周鹤仙)。旧烂牛皮鞋掌子,取下砍碎,阴阳瓦存性为末,麻油调敷,神验之极。

又方油面子一两,把葱白五六根同捣极烂,将疮洗净敷上,用布扎紧即愈,神效无比,切切不可忽视。

疮棒疮肿毒生肌收口可做隔纸膏贴。(刘长随)黄连黄芩黄柏银朱红花紫草(各二钱)苦参当归(各五钱)大黄(三钱)研为细末。先用腊月猪油一斤,切碎隔水煮出油来,去渣再入药加羊胆二三个,或牛胆一个,煮半炷香,又滤去渣,又加∶乳香(去油)没药(去油)血竭儿茶明雄(各二钱)潮脑(五钱)冰片(一钱)黄蜡(切片,三两)乳细,入内搅匀,再煮半炷香,倾入瓷瓶内,不可泄气。凡一切大毒,敷之如神,棒疮贴一二张即好,如有腐烂不尽之肉,少掺轻粉,腐去肌生,如不收口,用南北铅霜一钱,加红升药四分,细细筛疮上,一二次即愈。

疮(吴鲁南)。鲜桑树白皮捣烂,同粽子再捣,照疮大小做成饼粘贴,不过七枚痊愈。

又方线香研细桐油调,将油纸以针刺孔,摊夹纸膏贴。

又方凤尾草捣烂作饼敷之。

又方(刘太和)。

萆麻仁(研烂)黄丹乳香没药百草霜松香(各等分)香油调,或陈烛油调摊油纸上贴,外以笋壳布条扎住,三日一换,换时以葱根五七茎煎洗之。

又方乌树叶入醋内浸一宿,贴患处,不时换之。

疮并治杖疮桐油一半,香油一半,入槐花一合,熬枯去渣,入松香五钱,煎一沸滤去渣,又入黄蜡五钱,熬至滴水不散为度;再入乳细陈锻石、枯矾各二钱,乳香、没药、血竭各一钱五分;再熬黑,单油纸摊膏,先用葱白、防风煎汤洗净,膏贴患处。候疮好皮老,再去膏药。

又方犍猪胆汁四两,嫩松香八两,共捣千槌,再入土地黄根一寸捣膏,用六安茶篓上箬叶,水浸软,以针刺孔,将膏摊贴。

又方(金元立)。先用石膏豆腐同桐油拌匀,作饼如疮口大粘贴,用油纸盖住,一日一换,连换七日,再用川黄柏细末同浓茶和成饼粘贴,绢片扎好,每日揭去饼,俱用自己小便洗净,再用龙骨二两,,乳香、没药俱用箬叶焙去油。凤凰衣新瓦焙干,血竭、儿茶各二钱,共乳细末。以竹筒用纱幔作筛,筛药于疮口自愈。戒房事,忌发物,此法并治驴眼疮,一切脚下毒疮。

又方大蒜瓣子烧灰,麻油调搽。

又方柿叶烧灰存性,同川椒末搽。

积年烂腿新鲜白萝卜阴干一两日,其皮剥下粘贴,干则再换,数次愈。

疮风湿膏药(张念亭)。粮船上北葱三十六根,先将麻油一斤半熬入葱一根,熬枯取起,又熬一根,如法将葱熬完滤清,熬至滴水成珠,入炒杭粉一斤,和匀成膏摊贴。

顽(汪七来)。犍猪脊髓五条熬油,入铜绿三钱,乳香、没药各二钱,成膏摊贴,收口时去铜绿,另熬一料贴之。

疮并诸疮不收口青石上白筋,以刀刮下乳细,同荔枝肉捣成饼贴。

又方五倍子(焙)百草霜(各等分)研细。入黄蜡化匀,摊隔纸膏贴。

又方黄柏、轻粉,研细,猪胆汁调。用浓茶洗净,粘贴绢包好,一旬一换。

又方桑树里白嫩皮,槐树里白嫩皮,捣膏做饼,以生桐油浸之,粘贴疼痛渐止,三日收口。

又方牛蹄甲油拌烧灰敷。

又方白萝卜捣烂,罨一昼夜,每日一换,数日效。

又方豆腐皮为末,人乳调敷。

又方海螵蛸研极细末,搽之。

又方不见水豆腐渣做饼粘贴,毒水拔出,然后用药。

又方乳香(去油)没药(去油)研细搽之,定痛。

[卷二十五\腓部] 血疯疮门主论

\r血疯疮\p04-a41a191.bmp\r陈实功曰∶血疯疮,乃风热湿热,血热交感而成也。初起瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开,形同针眼,外搽解毒雄黄散,如意金黄散俱可。如年久紫黑坚硬,气血不行者,用磁锋砭去恶血,再以神灯照法熏之,以解郁毒。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶妇人血疯疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外证身发疙瘩,痒痛非常,搔破成疮,脓水淋漓;内证月经无定,小便不调,夜热盗汗,恶寒憎热,倦怠懒食。宜先用加味逍遥散,或小柴胡汤合四物汤多加胡麻子,后以归脾汤加熟地去木香,此乃遍身所发血疯疮治法,非单指足下血疯疮也。(《锦囊》)申斗垣曰∶血疯疮多在两小腿里外,上至膝,下至踝骨,乃血分受风邪而生也。多痒,抓破出黄水成疮,况内有虫。(《启玄》)

[卷二十五\腓部] 血疯疮门主方

验方白螺壳(叮东壁土墙上者,)密陀僧竹蛀虫粪(各等分)研细。将疮用五皮汤,或甘草汤洗,干掺之。

又方田中蚯蚓粪,瓦焙末,醋调粘贴即痒,不痛但痒,定即长肉矣。

又方龟壳一个,烧存性,桐油调搽。

又方密陀僧研末,多年陈竹灯挂烧沥下油,调搽。

又方轻粉银粉旧皮靴底(糠煨,各等分)共研细干掺。

又方土黄连(一两)花椒(七粒)食盐(二钱)胡椒陈醋浸搽。

又方茵陈不拘多少,煎浓汁洗。

又方土茯苓(一两)犍猪油(一块)威灵仙白术红花苍术金银花生地黄白僵蚕荆芥猪苓泽泻(各一钱)水二盅,煎一半,早晚各服半盏。

又方白蜡(五钱)松香(二钱)生葱(一根)猪油(一块)蜜糖(半杯)共捣烂,摊隔纸膏贴。

又方乌药切碎,以屋上阴阳瓦焙为末,醋调以鸡翎扫上,慢慢的半日功夫,一二次即好。

又方先看腿上疮大小,买红油纸照疮略大一分剪如式,将锅烧热,以纸铺锅内炙热,用黄蜡在红纸上摩遍,取起冷片刻,又放锅内炙热,加轻粉末一二指甲,扫匀粘贴,奇效。

又方男子头垢(不拘多少)破旧棉网巾(烧灰,一钱)真香油煎熟调匀,入真轻粉五分,作膏贴之,七日痊愈。

又方(《济生》)人指甲(三钱)血余(二钱)乳香没药(各一钱)轻粉白蜡(各五钱)冰片(五分)水银(二钱,同铅二钱,死)同桐油一盅,先将血余、指甲熬至指甲枯,血余化,取出研细。俟油滴水不散离火,下群药,惟冰片待冷方入,摊贴。

潮脑膏

(《启玄》)黄连(一两)白芷(五钱)轻粉川椒(各三钱)潮脑(二钱)共为细末。用熟菜子油调稠,摊在一个大碗底上倒合,将瓦高垫,用艾四两揉作十团,烧烟熏碗底上药,如油干再添油拌再熏,必待艾尽,乘热搽在患上,外用油纸草纸包之,次日即消,不过三宿全好。

血疯疮先将温茶将疮痂润透,再以热汤熏洗,使痂自落,再用染坊靛花浮沫,鹅翎扫上,堆为度,将膏贴之;如作痒以手扑之,切勿抓破;如有溃陷之处,用铜店极薄铜片,照疮大小剪贴,吸尽毒水,自然新生矣。

血疯疮及脚面疮,窠形如针孔,黄水淋漓,随流随化。先用豆渣敷,拔去水,再用棉花烧灰,冷定研细,干则生桐油调搽,湿则干掺。

血疯疮并治疥疮。

烟胶(三钱)黄丹(一钱五分)研细。香油或地沥青调搽。

血疯疮、牛皮癣三日见效除根。

轻粉黄蜡(各一钱)真麻油半盅煎化调匀,用油纸摊膏粘贴,将布扎紧,不可轻动,自有功效。

血疯疮隔纸膏麻油半斤文武火熬,入白蜡一两,黄蜡二两又熬,离火下飞丹二两搅匀,入乳细芦甘石、乳香、没药、血竭、儿茶各五钱,轻粉三钱,冰片一钱,作隔纸膏贴之。

血疯疮马齿苋(焙干净末,五钱)黄丹(飞)黄柏儿茶枯矾(各三钱)轻粉(一钱)共为末。生桐油调,摊纸上。先用葱椒汤洗净,贴之。

血疯疮并治癣疮、虫疮、坐板疮、疥癞疮。

大枫肉蛇床子(各五钱)水银(二钱)枯矾白锡(各一钱)为末。先将锡化开,次入水银,再入末药地沥青,共捣匀。搽疮宜干些,腊猪油亦可用。

血疯顽。(扬州房扬文。)芦甘石(用黄连、黄芩、黄柏各一钱煎汤,将石火淬汤中七次,如有余汁煮干)象牙末(微炒)银朱(各三钱)黄蜡白蜡(各五钱)轻粉(一钱五分)官粉(炼黄色,一两)冰片(三分)猪板油四两,先熬去渣,入二蜡化开离火,即下细药搅匀,用连四纸七张,层层摊匀,将疮先用葱汤洗净贴之;三日揭去贴肉一张即好,七张重叠一齐粘贴;三日揭去,揭完痊愈。

血疯疮。(张太和)。野芹菜捣烂敷五七分浓,油纸裹紧,两次愈。

年久生疮,孔如蜂窝,及脓水疮、血疯疮。如意草捣烂敷,或阴干微炒研末,鸡蛋清调搽。

血疯疮流水作痒煮鸡蛋黄熬油,和黄丹再加轻粉少许搽。

又方飞丹轻粉(各一钱)冰片(一分)共乳细。先用防风、荆芥、银花、甘草煎汤洗净,再搽,纸包好。

又方枯矾海螵蛸黄蜡铜绿轻粉(各一钱)研细。入麻油熬成膏敷。

[卷二十五\腓部] 血槽风门主论

申斗垣曰∶血槽风生小腿实处可治,毒瓦斯多流脚面,如脚发背。(《启玄》)

[卷二十五\腓部] 湿肿门主论

陈实功曰∶湿肿者胸膈不宽,小水不利,而目浮肿,渐至遍身,此乃土伤不能主化之故也。有饮食后骤受风寒,有饥渴时误餐生冷,寒积于中,食不克化,皆能致之。治当疏通稼土,温养脾元,则小水自利,浮肿自消,二蛟散主之。(《正宗》)

[卷二十五\腓部] 湿肿门主方

敷水肿干黄土(四两)朴硝(一两)生大黄(二两)研细。葱汁调敷。

[卷二十五\腓部] 肾脏风疮门主论

王肯堂曰∶肾脏风属肾,虚风邪乘于胫,以致皮肤如癣,或渐延上腿,久则延及遍身,外证则瘙痒成疮,脓水淋漓,眼目昏花,内证则口燥舌干,腰腿倦怠,吐痰发热,盗汗体疲,治当用六味地黄丸。(《准绳》)《心法》曰∶肾气游风多生于肾虚之人,腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,此由肾热内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成。

[卷二十五\腓部] 肾脏风疮门主方

肾气游风红肿痛疼如烘豆腐研调,黄柏末敷之。

黄蜡膏

龙骨()赤石脂()血竭(各三钱)共研细末。用香油一两,入血余栗子大一团,炸枯去渣。再入黄蜡一两,白胶香三钱熔化离火,再入前三味末搅匀,候冷瓷罐盛之,用时捏作薄片贴疮上,绢帛缚定,三日后翻转贴之。

[卷二十五\腓部] 湿毒流注门主论

王肯堂曰∶湿毒流注生足胫之间,生疮状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。(《准绳》)又曰∶下注疮又名湿毒疮。生脚膝间,脓水不绝,连年不愈,因脾胃亏虚,湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也。在外属足太阳少阳经,在内属足厥阴太阴经。(女贞叶贴之效。)胡公弼曰∶皮如针眼,淌水腥臭,腿脚延蔓者是也。拖纸膏主之。(《青囊》)申斗垣曰∶两腿腐烂,臭气难闻者是也。乃湿热为患,宜清湿热。(《启玄》)凡湿毒所生之疮,皆在两足胫、足踝、足背、足跟。初起微痒,水出久而不愈,内服补中益气汤合二妙散,外搽制柏散为主。(《良规》)《心法》曰∶此症生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮口形似牛眼,根脚漫肿。轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸损好肉,破烂日久不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑火,侵入肌肤而成也。初觉急服荆防通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤加牛膝肿痛全消,再搽轻粉散敛之。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 湿毒流注门主方

制柏散

浓黄柏数斤,入粪坑内浸一百日取出,入黄土内埋三日,取出晒干,研细末。如疮有水干掺,干则以蜜调搽之。

分湿消毒丹

黄丹(二两)铅粉(炒)白蜡(各一两)乳香(去油)没药(去油)儿茶潮脑松香(各三钱)轻粉(一钱)血竭(五钱)冰片麝香(各五分)铜绿(三分)蚯蚓粪(韭菜地上者二两,炒干一两五钱)共为绝细末。先用葱汤洗,湿之时掺在疮口之上,必然痒不可当,但不可用手抓其痒,少顷必流黄水如金汁者数碗,再用葱汤洗之,又掺又流又掺,如是者三次,则水渐少而痛渐止矣。明日用前膏药以浓皮纸摊膏,仍入此药二钱,任其水出,倘痒之极,外以鹤翎扫之,则不痒。

分湿内化汤

薏苡仁(二两)金银花白茯苓(各一两)牛膝半夏甘草川萆(各五钱)肉桂(五分)水煎服。

拖纸膏

(吴丹垣)。麻油半斤,入广胶一条熬化,再下黄蜡二两熔化,倾碗内,入血丹、玄明粉各二钱五分,皮纸摊贴,数次即干。

轻粉散

轻粉(一钱五分)黄丹黄柏密陀僧茶叶乳香(去油,各三钱)麝香(三分)研细密贮。先用葱熬汤洗净,再搽。

烂腿疮。(怀德堂。)百草霜乳香(去油)窑煤(各三分)没药(去油,一分五厘)血竭龙骨轻粉(各一分)生芝麻(一撮,研)生鸡子调,做隔纸膏贴。

两脚俱是青疙瘩肿痛骨疼独蒜切片约三个钱浓,放青处艾灸三炷,换蒜又灸至愈。若患处大,捣蒜饼铺上,聚艾灸之。

腿上湿疮成片出水,时痛时痒。

黄柏(一两)乳香(三钱)如痒加∶潮脑(二钱)共为末干掺。如疮干猪油调搽。

三妙散

生苍术槟榔生黄柏(各等分)研细搽之,渗湿止痒,如湿癣用苏合油调搽。

螵蛸散

(张景岳)。治湿热破烂,毒水淋漓等疮,或下部肾囊足股肿痛,下疳诸疮,无不神效。

海螵蛸(不必浸淡)人中白(或人中黄亦可,各等分)上为细末。先以百草多煎浓汤,乘热熏洗,后以此药掺之,如干者以麻油或熟猪油蜜水俱可调搽。如肿而痛甚者,加冰片少许更妙,若湿疮脓水甚者,加密陀僧等分,或过官粉亦可,或芦甘石更佳。

飞丹散

寒湿风湿脚腿等疮,先用百草煎汤,乘热熏洗。

飞丹人中黄(白更妙)轻粉水粉(各等分)为末干掺。外以油纸包扎,若干陷者以猪骨髓或猪油调贴之。

[卷二十五\腓部] 附阴疽门主论

\r附阴疽\p04-a41a192.bmp\r陈实功曰∶附阴疽生在内踝上三寸,初生小泡,渐生赤肿,破流血水,痛亦彻骨,不能步履者是。(《正宗》)《心法》曰∶附阴疽生内踝上三寸,初如红粟,疼痛日增,坚硬赤肿,渐如鸡卵,系三阴交会,湿热积聚而成,治同痈疽。但三阴交系纯阴之穴,收敛迟缓,调理不可不慎。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 瓜藤缠门主论

王肯堂曰∶瓜藤缠生于足股,生核数枚肿痛,久之溃烂不已,属足太阳经,由脏腑之湿热流注下部所致。(《准绳》)《心法》曰∶若湿热下注,绕胫而发结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,名曰瓜藤缠。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 接骨发门主论

《鬼遗方》云∶两脚接骨近上膀肚下一处起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之状,不苦痛,但肿急胀,虑其损筋,亦须早出脓毒,可保平安。

《心法》曰∶接骨发生于腿肚之下,胫骨与足后跟骨相接处,故名之。此属膀胱湿热凝结而成。初如核桃,其硬如物打磕碰之状,急胀微疼,色红漫肿,脓宜速溃,迟则脓毒损筋,筋脉既伤,腿缺踵行,踵行者不能全足踏地,惟恃足指着力而行也。治同痈疽门法。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 黄鳅痈门主论

《心法》曰∶黄鳅痈生于小腿肚里侧,疼痛硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝脾二经湿热凝结而成。破出稠脓者吉,溃出污水者危,治同痈疽门法。

[卷二十五\腓部] 鳝漏门主论

《心法》曰∶鳝漏缘湿热而成。初起颇类湿疮,生于腿肚,痛痒相乘,破流黄水,绵绵不已,其孔深如钻眼,复受寒气侵入疮口,以致疮寒肌冷,宜每日用艾叶老葱熬汤先熏后洗,俟疮口发热觉痒时,贴黄蜡膏收敛而愈。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 青蛇便门主论

《鬼遗方》云∶青蛇便生足肚之下,结块长二三寸许,寒热大作,饮食不进,属足少阴与足太阳二经,由肾经虚损,湿热下注所致。头向上者难治,头向下者刺出恶血,如老弱之人呕吐腹胀,神昏脉躁者,必死。

王肯堂曰∶青蛇便生足小膀上下,头生望上攻走入腹者不可治,头生向下尾在上即为顺,可治也。(《准绳》)申斗垣曰∶青蛇便即青蛇痈,生小腿上,有一条如蛇,大者为头,小者为尾,初起宜表汗。(《启玄》)《心法》曰∶青蛇毒即青蛇便,生于小腿肚之下,形长二三寸,结肿紫块僵硬,头大尾小,憎寒壮热,火痛不食,皆由肾经素虚,膀胱湿热下注而成。蛇头向下者毒轻而浅,急刺蛇头半寸,出紫黑血,随针孔搽拔疔散,外敷离宫锭,内服仙方活命饮加黄柏、牛膝、木瓜,亦有蛇头向上者,毒深而恶,急刺蛇头一二寸,出紫黑血,针孔用白降丹细条插入五六分,外贴太乙膏,敷紫金锭,若毒入腹呕吐,腹胀神昏脉躁,俱为逆证。(《金鉴》)

[卷二十五\腓部] 胫疽门主论

《灵枢》曰∶发于胫名曰兔啮,其状如赤豆,至骨,急治之,不急治害人也。

[卷二十五\腓部] 鱼肚痈门主论

申斗垣曰∶鱼肚痈生小腿肚上,多因幼小坐卧湿地,引入风邪寒湿,透入骨间遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。(《启玄》)

[卷二十五\腓部] 腓疽门主论

王肯堂曰∶腓疽生足小肚,寒热烦躁,属足少阴肾经,由肾水不足积热所致,古云不治,溃出血脓者生,溃出清水者死。(《准绳》)又曰∶风疽生脚及曲中痒,搔则黄汁出。(《准绳》)《心法》曰∶腓即小腿肚也。由肾虚膀胱积热凝结而成,古方悉云不治。若赤高肿疼痛,溃出正脓而兼血者为顺,如漫肿下塌,紫暗痛,溃出清水者为凶。初服仙方活命饮,溃后八珍汤,气血两虚十全大补汤,下虚者用八味地黄丸补之。(《金鉴》)

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