《巢氏病源》小儿肿满候∶小儿肿满者,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴。脾主土,候肌肉而克水。肾虚不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于皮肤,故令肿满。其挟水肿者,即皮薄如熟李之状也。若皮肤受风,风搏而气致肿者,俱虚肿如吹,此风气肿也。
茅先生∶小儿生下有中气肿候。遍身黄肿,肿满,腹肚不和,气喘急,此候因吃物不度,或因泻久而虚至此。所治者,先用匀气散、(方见胃气不和门中)。醒脾散与调一日,(有二方∶一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中。)后下甘遂散,通下黄水五升已来,(方见本门)即用匀气散夹醒脾散与服。五日后常下塌气散、(方见本门)。仍要断盐醋一月日即愈。如见气大喘,不吃食,阴肿唇缩,死候不治。
汉东王先生《家宝》论∶小儿头面、手脚浮肿,因疳积日久结风,此病或因久患用药不退,发渴喜饮水,变成虚浮二证。宜先用调胃气药补之,如观音散、(方见胃气不和门中)。人参散(方见失食伤寒门中)之类,自然平愈。如服调胃药不退,宜进内消丸。又未退,进红粉散取了,(二方并见本门)。再用药补之。
钱氏论∶肿病,肾热传于膀胱,膀胱热盛逆于脾胃,脾胃虚而不能制肾,水反克土,脾随水行。脾主四肢,故流走而身面皆肿也。若大喘者重也。何以然?肾大胜而克退脾土,上胜心火,心又胜肺,肺为心克,故喘。或问曰∶心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺大喘,此五脏逆;二者肾水气上行,滂浸于肺,故令大喘,此皆难治。
张涣论∶小儿诸病后下痢不瘥,或有体肿满。盖脾肾虚弱,肾主水,其气不通于阴;脾主土,候于肌肉而克水。脾肾俱虚,不能克制于水,故流溢皮肤,则令肿满。
翰林待诏杨大邺问∶小儿四肢浮肿,喘嗽者为何?答曰∶小儿寒热亏盈本是常度。一食失节,百病来辏,何况过有热壅诸毒,是积小成多,壅塞遍于胃管,日月深远,积结转深。杂食未离于口,三焦之气不通,四肢渐渐浮肿,小便或即赤黄,大便或通或秘,致喘促,盈盈虚胀,每每从兹食减转至 羸,先要安和脾胃,次须利小肠,免伤枉矣。
《婴童宝鉴》小儿气肿水肿候歌∶
小儿肿满一如吹,只为风邪与气为。若见皮肤熟李样,此名疳水定无疑。脾虚土坏难禁水,肿满从来只在皮。肿若赤时因热作,皆由气血各无归。但见此般须早辨,莫令差失致倾危。
《外台》∶刘氏疗小儿身体满,气急,卧不得方。
上用郁李仁一合捣末,和面搜作饼子,法与儿吃,微利即瘥。
《外台》刘氏又方
上用郁李仁末六分,以水七合和调,去滓,煮粥与儿吃之。
茅先生小儿气肿、水肿甘遂散方
甘遂 大戟 黑牵牛 槟榔 陈橘皮(去白) 木香(以上各半两)
上为末。每岁一钱,五更初用葱酒调下。不食吃酒、用葱汤调下。天明通下黄水来,可根据形证调理。
茅先生小儿肿后塌气散方