卷六

钦定四库全书

圣济总録纂要卷六

休宁程林纂

泄痢门

泄痢统论

论曰脾与胃合其象土外荣肌肉内熟水谷风寒水湿袭于外则留连肌腠于脾胃若饮食不节害于内肠胃乃伤不化糟粕皆能为病所得之源不一故立名多端且乆风入中则为飱泄湿胜则为濡泻寒中则为洞泄暑胜则为毒痢而又或冷或热或赤或白或色杂或肠垢或滞下或休息或疳或蛊之类种种不同悉由养摄失宜饮食不慎致肠胃不调邪气交攻施治之法则有宜调补宜攻化宜收敛宜渗泄各随所宜以治

水泻

论曰内经谓诸厥洞泄皆属于寒暴注下廹皆属于热葢为冷热不调气不相济也脾胃怯弱水谷不分湿饮留滞水走肠间禁固不能故令人腹胀下痢有如注水之状谓之注泄名为水泻

紫朴散　治一切水泻冷痢

紫朴　白术　干姜【一两】甘草【五钱】陈皮【三分】

共末饮下三钱日二霍乱吐泻新汲水下

肉豆蔲防　治水泻无度肠鸣腹痛

肉蔲【一两】姜汁【二合】白麫【二两】

将蔲为末用汁和麫裹末煨熟饮下二饮

黄蜡丸　治水泻不止伤冷虚极

硫黄　黄蜡【一两】

研硫化蜡和匀丸梧子大汲水下五丸

紫朴防【又方】治暴水泻不止

紫朴【一两】白术　川连　甘草　赤茯　干姜　白豆蔲【三分】诃勒【一两】

共末饮下二钱

诃梨勒丸　治水泻肠滑不禁

诃勒　龙骨　干姜　赤石脂【一两】

共末糊为丸如梧子大饮下二十丸

正气防　治水泻腹痛日夜不止

砂仁　附子　白术　人参　龙骨　石榴皮甘草　肉蔲　吴茰　地榆　干姜　赤石脂【一两】

共末饮下三钱

又方　治水泻水谷不化日夜不止

熟艾【半斤】

慢炒合热包裹坐之冷再炒

濡泻

论曰内经云湿胜则濡泻甲乙经曰寒客下焦传为濡泻夫脾为五脏之至阴其性恶寒湿今寒湿之气内客于脾则不能俾助胃气腐熟水谷致清浊不分水入肠间虚莫能制故洞泄如水随气而下谓之濡泻

肉豆散　治肠胃受湿濡泻不止

肉蔲　川连　诃勒【三分】白术　甘草　赤茯　干姜【五钱】紫朴【一两】

共末饮下二钱

又方　治肠胃受湿濡泻不止

紫朴　甘草【一两】肉豆蔲【五枚】

共末饮下二钱日二

附桂丸　治濡泻水痢不止

桂心　附子【一两】干姜　赤石脂【二两】

共末蜜丸梧桐子大饮下二十丸

白术丸　治脾胃受湿濡泻不止

白术　人参　干姜【炒黑三分】紫朴【用生姜仝炒一两】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

生姜黄连防　治水泻乆泄泻

生姜【四两】川连【一两咀片】

将姜切片与连仝入锅慢炒姜赤色去姜用连为末腊茶下二钱二服止

飱泄

论曰内经云清气在下则生飱泄又曰乆风为飱泄夫脾胃土也其气冲和以化为事今清浊交错风邪之气得以干胃故冲气不能化而食物完出夕食谓之飱以食难化者尤在于夕故食不化而泄出则谓之飱泄此俗所谓水谷痢也

白术汤　治风冷入中飱泄不止脉虚而细日夜数行口干腹痛

白术　紫朴　熟艾　龙骨　川归【一两】

姜水煎三钱温服

洞泄寒中

论曰内经云谓长夏苦病洞泄寒中洞泄者谓食已即泄乃飱泄之甚者此因春伤于风邪气留连至夏发为飱泄至长夏发为洞泄葢当春之时阳气在表为风邪所中入客于经未至脏腑夫风者阳气也东方木也木能胜土脾胃受之仲夏则阳盛之时以阳邪之气逢阳盛之时重阳必阴病在脾胃故为飱泄阴生于午至未为甚是长夏之时脾土当旺脾为阴中之至阴故阴气盛阴气既盛则生内寒故令人脏腑内洞而泄是为洞泄寒中之病

附子丸　治洞泄寒中注下水谷或痢赤白食已即出食物不消

附子　乌梅肉【一两炒】川连【二两炒】干姜【炒两半】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

温中丸　治脾胃虚寒洞泄不止

附子　干姜　龙骨　硫黄　肉豆蔲【二两】

共末糊丸梧子大食前艾汤下二十丸

火轮散　治脾胃气寒大肠虚滑日夜不止

附子【一枚】肉蔲【五钱】干姜【一分】

共末空心饮下二钱

骛溏

论曰脾气衰则鹜溏葢阴中之至阴脾也为仓廪之官若脾胃气虚弱为风冷所乗则阴气盛阴气盛则脏寒致糟粕不化故大便色黒状如鹜溏也又大肠有寒亦令鹜溏

吴茱茰丸　治脾气不足鹜溏青黑

吴茰　干姜　陈麯　川归　赤石脂【三分】　紫朴【一两】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

龙骨黄连汤　治脾气不足鹜溏青黑

龙骨【五色者一两煆】川连【三分姜汁炒】川归　干姜　甘草【炙五钱】

姜水煎三钱空心温服日二

白滞痢　冷痢　热痢　赤痢

白滞痢

论曰白滞痢者冷痢之类葢肠虚受冷留而不去与津液相抟结滞如脓或如凝脂而下故曰滞痢

人参汤　治白滞痢及小便色白

人参　龙骨　白茯　川归　甘草　干姜【五钱】紫朴【一两】

水煎五钱温服日二

赤石脂防　治白滞痢

赤石脂【一两】干姜【三分】

共末饮下一钱未差再服

姜附子丸　治脏寒下痢白脓心腹痛

干姜　附子　龙骨　诃勒皮【一两】

共末饮下二钱

冷痢

论曰下痢其色或青或白或黑者皆冷痢也此因肠胃虚弱寒气乗之故令人大便痢下青黒若其痢色白而食不消者寒中也当诊其脉沉则生浮则死其人素有积寒即乆冷痢有脓也

牡蛎汤　治冷痢腹痛

牡蛎【烧红醋淬】白术　川归　干姜　龙骨【煆三两】赤石脂【一两】附子【炮去皮脐】人参　白芍　甘草【五钱】

水煎三钱温服若下脓加紫朴呕逆加陈皮

肉豆蔲丸　治冷痢青白色黒者

肉豆　炙甘草【二两】

水煎三钱温服日二

诃勒汤　治脾胃虚冷下痢滑泄不思食及一切冷气诃勒　紫朴　白术　甘草　陈皮　草豆蔲【一两】

生姜大枣水煎三钱温服日二

呉茱茰丸　治冷痢下脓血脐腹痛胀满食不化吴茱茰　干姜【两半】紫朴　川归【四两】陈麯　赤石脂【一两】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

赤石脂丸　治多年冷痢饮食不化或青或黄四肢沉重起即目手足逆冷

赤石脂　熟艾【一两】干姜　川椒【炒出汗两半】鸟梅肉【炒五两】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

四白散　治一切冷痢

白龙骨　白石脂　胡粉【炒】枯矾【五钱】

共研极细饮下二钱

热痢

论曰凡痢色黄赤并热也甚则下血汁此由肠胃虚弱邪热气乗虚入客于肠间故其症下痢兼黄赤或血杂下腹中热小便赤涩身热烦渴故名曰热痢

生地黄汤　治热痢不止

生地【五钱】甘草【一分】地榆【三分】

水煎三钱空心温服日二

甘草汤　治夏月暴下热痢

甘草【五钱】生姜【一分】白蜜【一合】

浆水五合煎分二服日二

蒲根汤　治热痢

蒲根【二两】粟米【二合】

水煎三钱温服日二

黄连汤　治热痢腹痛日夜百行气欲絶者

川连【一斤】附子【一两】白术　龙骨　赤石脂　干姜阿胶　川归【一两】

水煎五钱空心温服日二

赤痢

论曰热痢之盛者为赤痢本由肠虚为风邪所伤又挟邪热血得热而妄行乗虚必凑渗入肠中与痢相杂其色纯赤名为赤痢若肠虚不复则又为乆赤痢变成呕哕疳慝之矣

黄柏丸　治痢下黄赤水或黄赤脓四肢烦皮肤冷

川柏　片芩【一两】川连【二两】熟艾【五钱】

共末蜜三两蜡一两化丸梧子大饮下二三十丸

六神汤　治赤痢腹痛或下纯血

川连　车前子【二两】陈皮【去白炒一两】山枝　甘草【炙】地榆【五钱】

水煎五钱空心温服日二

血痢　脓血痢　赤白痢

血痢

论曰邪气客于血脉之中肠胃虚弱血随热行流渗肠间因便血下故名血痢其脉见虚小者生身热疾数者难治

茜根汤　治痢下鲜血

茜根　川连　地榆【一两】山枝【二十一枚】犀角【剉末一分】

水煎三钱入薤白三寸香豉一撮温服

艾叶饮　治血痢不能止小腹刺痛

艾叶　川连　川归　龙骨　诃勒皮【二两】

水煎三钱温服

三物散　治一切血痢

胡黄连　乌梅肉　灶下土【一两】

共末茶下二钱

葛粉饮　治血痢日夜无度

葛粉　白蜜【一两】

汲水四合和匀服

地榆汤　治血痢日夜无度

地榆【二两】甘草【炙五钱】

水煎五钱温服日二

人参散　治一切血痢腹痛

人参　肉豆蔲　乌鱼骨【二两】

共末饮下二钱

通圣散　治血痢腹痛日夜无度

大枣【去核】乌梅肉【七枚】甘草【一尺】干姜【三钱】

共末姜枣水煎三钱服

脓血痢

论曰春伤于风邪气留连夏为洞泄若遇热气乗之则血随热行渗入大肠与肠中津液相抟致积热结血化为脓脓血相杂故成脓血痢秋冬诊脾脉微澁者是也其脉滑大或微小沉细虚迟者皆生若悬絶或实疾或数大身热者皆死

黄连丸　治下痢脓血羸瘦

川连　龙骨　苦参　紫朴【一两】熟艾　枯矾　赤石脂　甘草　陈麯　干姜【五钱】

共末蜜丸如梧子大饮下二十丸

柏叶丸　治脓血乆痢腹痛

侧柏叶　川黄连　阿胶　地榆　川归【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

干姜丸　治脓血痢日乆不止

干姜　川连　川柏【一两】附子　甘草　熟艾　乌梅肉【三分】

共末蜜丸如梧桐子太饮下二十丸

二宜散　治新乆痢下脓血

川连　吴茱茰【二两】

各制为末赤脓多茰末一钱连末倍之白脓多连末倍于茰末俱饮下

赤白痢

论曰赤白痢者由肠胃虚弱冷热相乗客于肠间变而为痢葢热乗于血流渗肠内即赤冷气入搏津液凝滞则白其里急后重数至圊而不能便脓血相杂故名赤白痢重者状如脓涕而血杂之轻者血脓上有赤脉薄血状如鱼脂脑世谓之鱼脑痢

黄连散　治赤白痢腹中痛口干或作寒热

川黄连【炒三分】白术　片芩　甘草　干姜　川归乌梅肉【五钱】阿胶【一两】

共末水煎三钱温服

白术丸　治赤白痢及水谷冷热气痢

白术　川归　龙骨　犀角　赤白脂　乌梅【三分】紫朴　川连【一两】干姜　甘草【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

乌梅散　治赤白痢乆不止腹痛下血脱肛

乌梅肉　川归　地榆　赤石脂　川连　樗根白皮【五钱】干姜【三分】甘草【一分】

共末饮下二钱

加减姜黄丸　治冷热赤白痢

干姜　川连【炒一两】

各末糊丸各收　白痢冷泻姜丸三十丸　连丸减半空心饮下　赤痢下血姜丸十五连丸倍之　赤白相杂姜连各半

龙骨散　治赤白痢肠胃虚滑

龙骨【五钱】川连　牡蛎【一两】乌梅肉【三分】

共末饮下二钱

阿胶丸　治赤白痢

阿胶　枳殻【五钱】川连　白芍　木香【半生炒】诃勒皮干姜　甘草【一两】川归　地榆【两半】

共末酒糊丸梧子大饮下二十丸

黄连散　治赤白脓血痢

川连　龙骨【二两】人参【三分】地榆　紫朴　干姜【一两】片芩【一两】赤石脂【两半】

共末饮下二钱

艾叶丸　治赤白痢多痛不可忍

艾叶　木香【半生半炒】川连　肉豆【三分】地榆【一两】阿胶【蛤粉炒】川归【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下二十丸

阿胶丸　治赤白痢腹痛不止

阿胶【三两】川连【二两】胡粉　川归【一两】

共末糊丸饮下二十丸

黄连丸　治赤白痢不问逺近

川连　川柏　赤茯　当归【一两】

共末蜜丸如梧桐子大饮下二十丸

四神散　治赤白痢后重肠痛

川连　干姜　川柏　川归【一两】

共末乌梅汤下二钱赤痢加黄柏　白痢加干姜后重肠痛加黄连　腹痛加当归大凡泄痢宜食酸苦葢酸收苦坚故也

木香散　治一切赤白痢

木香　槟榔　肉蔲【一两】干姜【五钱】

共末饮下二钱

和中散　治冷热痢腹痛里急

附子　川连【一两】乳香【一分】

各为末冷痢热痢连附末共一钱乳末一字饮下未止用青皮汤再下一服　赤痢附末五分连末倍之乳末一字白痢附末一钱连末减半乳末仝前

黑豆汤　治赤白痢服药不止

黑豆【半升炒去皮为末四合】甘草【一两】

用绵裹入湖水三升煎一升分二服

白矾丸　治赤白痢

白明矾　铅丹【二两】

仝入瓶中封固火煆为末糊为丸如梧桐子大饮下一二十丸

气痢　休息痢　蛊痢　乆痢

气痢

论曰气痢者由冷气停于肠胃间致冷热不调脾胃不和腹胁虚满肠鸣腹痛便痢赤白名为气痢治宜厚肠胃调冷热补脾气痢当自愈

缩砂丸　治气痢胃与肠虚不能制伏日夜无度黄瘦食不生肌困重无力眼目昏澁多年不愈

砂仁　陈皮　川归　赤石脂【一两】川连【二两】肉豆蔲【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下二三十丸

黄连丸　治乆气痢不止或差或剧

川连　川归　乌梅肉　诃勒皮【一两】

共末蜜丸梧子大厚朴汤下二三十丸日二

猪肝丸　治冷劳气痢乆不差

雄猪肝【一具去筋膜切】陈皮　乌梅肉　干姜　诃梨勒【煨取皮】桂心　川归【一两】川连　紫朴【姜炒二两】大蒜【煨熟二枚】

共末用肝蒜研糊丸梧子大饮下二十丸

木香丸　治气泻不止

木香　丁香　砂仁　肉豆寇【一两】赤豆脂　诃梨勒【五钱煨】藿香【五钱】

共末糊丸梧子大饮下三十丸

木香丸　治一切气痢不止

木香　肉豆　砂仁　赤石脂【五钱】

共末用枣肉为丸如梧子大饮下三十丸

香艾丸　治气痢腹痛卧眠不安

熟艾　陈皮【一两】

共末酒糊丸梧子大盐汤下二十丸

乌梅丸　治气痢不止瘦劣痢成冷劳

乌梅　草蔲　紫朴【一两】甘草　川归　诃勒皮肉蔲　干姜　荜拨【三钱】桂心【五钱】猪肝【一大叶醋煮研糊】

共末肝糊丸如梧子大饮下三十丸

木香砂仁散　治气痢腹胀虚鸣

木香【二两五钱】砂仁【两半】枳殻　诃勒皮【三两】

共末饮下二钱

肉豆蔲散　治气痢腹胀不下食

肉蔲　诃勒　木香【一两仝上俱半生半炒】甘草　白术【三分】荜拨　干姜【五钱】

共末饮下二钱

荜拨煎　治气痢乆不差及诸痢困弱者

荜拨【三钱研末】牛乳【半升】

慢煎其半顿服神効

休息痢

论曰肠中宿挟固滞每遇饮食不节停饮不消即乍差乍发故取名为休息痢治药当加之以治饮消削陈寒痼滞之剂即愈

阿胶汤　治休息痢

阿胶　川连　龙骨【一分】艾叶【五钱】仓米【二合炒】

水煎三钱温服

黄丹散　治休息痢诸药无効

黄丹【三两炒】枣肉【三十枚仝丹捣纸包煨研末】川连　枳殻【五钱】

共末饮下

砂仁丸　治休息痢

砂仁【一两】肉豆蔲【五钱】羊肝【半斤切】

共末拌匀麫包纸裹煨熟研米糊丸梧子大饮下三十丸

黄连汤　治休息痢

川连　龙骨【五钱】熟艾　阿胶【五钱】

水煎三味去滓入阿胶再沸分二服每服后浓煎艾汤饮之

玉液丹　治休息痢

枯矾【二两】硫黄　硝石【五钱】

仝研化研末糊丸小豆大饮下一二十丸兼治肠风下血

砂仁丸　治冷气腹痛不止休息气痢劳损消化水谷温脾胃冷滑下痢不禁

砂仁　附子　干姜　紫朴　陈皮　肉豆蔲【五钱】

共末蜜丸梧子大饮下二三十丸

四神丸　治多年休息痢者

川归　龙骨【五钱】川连【一两】乌梅肉【二枚】

共为末用薤白取汁杵丸小豆大温水下二十丸

当归丸　治多年休息痢

川归　川连　乌梅肉【一两】

共末姜汁丸梧子大厚朴汤下二十丸

金石散　治多年休息痢

石灰【风化者】鉊丹【炒一分】糯米【炒黑一合】

将灰丹仝入锅慢炒一炊乆入米仝研末空心饮下二钱

蛊痢

论曰凡下痢脓血间杂瘀黑有片如鸡鸭肝与血皆下者蛊痢也此由嵗时寒暑不调湿毒之气袭人经脉渐至脏腑毒气挟热与血相抟客于肠间如病蛊注之状故名蛊痢

茜根饮　治蛊痢下血如鸡鸭肝腹痛难忍

茜根　升麻　片芩　犀角　川栢　桔梗【三分】白蘘叶　地榆【一两】

水煎三钱温服

升麻汤　治毒痢下血片脐下刺痛

升麻　地榆　片芩　茜根【两半】犀角【一两】山枝【二十一枚】

水煎五钱入生地薤白香豉温服日二

乆痢

论曰乆痢不差则元气日耗肠胃损伤湿气散入肌肉浮肿以胃土乆虚故也虫因虚动上食于膈则呕逆烦闷下蚀肠中则肛门疮烂乆而不差变成疳慝或下赤汁水血相半腥不可近者是谓五脏俱损其病难治紫朴汤　治久痢经年不差

紫朴　川连　熟艾　干姜　阿胶【炒】石榴皮【炒一两】

水煎三钱温服

茯苓丸　治久痢脾胃虚弱食不消肠鸣痛

白茯　龙骨　川归　干姜　川栢　赤石脂【三分】陈麯　川连【一两】附子　人参　甘草

共末蜜丸如梧子大饮下二十丸

黒神散　治肠滑久痢神効无比

酸石橊【一枚劈四块火烧尽不令作灰碗葢存性出火毒】

研末水煎石橊一办取汁下二钱　乆泻亦治

乆痢不止

生姜【切】砂糖【一两】

拌匀纸煨五更初作一服以腊茶嚼下

泄痢门

下痢里急后重

论曰下痢里急后重者有瘕聚也经所谓大瘕泄者里急后重数至圊而不能便茎中痛是矣法当和气而袪蕴滞则脾胃平和饮食腐化脓血自消大肠自固也当归黄连汤　治后重下赤白滞下腹内结痛

川归　犀角　赤茯【三分】川连【两半】甘草【五钱】紫朴　地榆【一两】

姜枣水煎三钱温服

圣功散　治冷热不和下痢赤白脐腹痛里急后重

干姜　五倍子【一两】甘草　诃勒皮【五钱】

共末饮下二钱

白头翁汤　治热痢下重

白头翁　川连　川栢　秦皮【三两】

水煎三钱温服

当归汤　治冷痢里急后重

川归【酒炒】胡椒　干姜　阿胶【一两】川连　紫朴【二两】

共末醋熬胶末为膏丸梧子大陈皮汤下二十丸

通神丸　治脓血杂痢后重疼痛乆不差

没药　乳香　五灵脂【一钱】巴霜【五分】

共研水丸小豆大木汤下五七丸　小儿减半

痢后脱肛

论曰下痢脱肛者因大肠虚弱冷气偃滞致不能便极力于下肛门脱出故名脱肛温其藏则愈古方有坐汤温熨之药皆良法也

黑圣散　治痢乆脱肛痛

大蜘蛛【一枚入泥合烧黑色勿太过】

研末入黄丹少许先用白矾葱椒汤洗拭干渗药在软帛上挼托肛头即不下

猪肝散　治洞泻脱肛

猪肝【一片炙】川连　阿胶　川芎【一两】乌梅肉【二两】艾叶【醋炒五钱】

共末酒下二钱

壁土散　治脱肛

故室东壁上土【五合】皂荚【三枚】

共末肛上取皂荚灰暖更互熨入

枳实熨方　治积冷下痢脱肛

枳实【一枚】

石上磨令滑泽鑚安柄子蜜涂炙令暖熨之冷易肛入即止　一方以猪脂和蒲黄肛上手按令入日二三愈

疳

论曰疳有五种乆变为蛊蛊一曰白疳令人皮肤干燥而无润泽之气二曰赤疳令人毛髪枯焦三曰烧疳令人腰强重四曰疳慝令人下部挛急背强不能俯仰五曰黑疳患者必死令人五脏俱损或下瘀血此葢肠胃俱虚嗜肥甘过度致脾胃缓弱谷气衰微卫气虚损肠间诸虫因虚而动虫蚀于上则手足烦疼心中懊憹嘿嘿不欲饮食腰无力食不知味精神恍愡夜梦倒顚咽喉生疮齿龂黒防损烂脓血俱出胃气逆则变呕哕下蚀肠胃便痢脓血或下瘀黑乆不已则肛门烂开渐至危殆

治积年疳痢面黄瘦

硫黄　川连　熟艾【一两】白蜜【一合】

水一升煮连艾取汁入黄末数沸绵滤过入蜜数沸分三服

疳痢乆不差羸瘦欲死

羊屎【一升】

水一斗浸一宿明旦绞汁顿服至日午惟食水煮饭极重不过三服差

二白汤　治乆痢变疳下部生恶疮恶寒壮热

桃白皮　槐白皮【一升】若参【五合】大枣【十枚】熟艾【五合要五月五日取者方炒】

用水五升煮半入熊胆一枣大搅匀以一升灌下部余分三服

治乆痢成疳　百方不差

丁香　麝香　川连【一分】

共末用竹筒吹入下部

湿

论曰凡下痢不止或发之余为水湿所乗客于肠胃令九虫皆动侵蚀脏腑故为湿之病所谓者虫动于匿而难寻故也谓虫因湿而动故名湿其症上蚀唇口下食肛门上唇生疮是虫蚀五脏令人心烦懊憹下唇生疮是虫蚀下部令人肛门伤烂若胃虚气逆则变为呕哕甚则脏腑被伤齿上下龂皆生疮齿色暗黑是其也下痢出瘀血者不可治

黄连汤　治疳湿蚀口齿及下部

川连【四两】熟艾【二两】苦参　槐白皮【三分】

水煎五钱重者不过三服

猪胆煎　治疳下部上攻除热杀虫

猪胆【一枚】米醋【五合】

煎醋百沸入胆汁再熬满口饮之虫死差

涂方　治疳无问所在皆治

死虾蟆【一只烧灰】

研末麻油和涂患处

丁香散　治疳湿洗熨下部

丁香【一分】麝香【一钱】甘草　犀角【三分】

共末以盐椒各三合豆二合水三升煮乗热用用绵蘸洗熨

圣济总録纂要卷六