公立请帖字，竹南三保田藔等庄总理梁妈成、宛里街绅士义首陈癸森、暨街庄董事、庄族正副、庄耆、通土人等，缘我宛里街庄等处，原设总理一名，约束街庄人众，捕盗缉匪等事；必须秉公持正，为众所悦服，方堪胜任。但前总理郑文博缘事示革，现蒙曹厅宪谕，饬成等遴选妥人接充因。兹会众在于慈和宫愈议，遴选得张妈喜观，为人诚实，公正无私，兼之轻财仗义，有厚道长者之风。是以公具请帖，请得张妈喜观出首，听成等佥赴厅主，给戳验充我宛里街庄等处总理，约束街庄民人等众。凡我街庄人等，以及大宗、巨族子侄人等，敢有刁玩，不听约束者，我等绅耆、董事、庄族正副，自当帮同捆解，送官究治。至于缉匪捕盗解堑，暨庄中应需一切公费，自当按照田甲、牛只，于联庄公约所定章程，鸠齐生放支用。一面禀请厅主出示，就我三保出产米石，发粜抽分，陆续收存，随起付用，决不敢致负赔累也。今欲有凭，合应公立请帖一道，付执为照。
道光贰拾三年闰柒月日公立请帖职员陈癸森
盖有戳记八颗
其中七颗均为「特授淡水分府曹」给：
竹南三保总理梁妈成
苑里街董事陈升
日北山脚庄董事吕加已
日北山脚庄庄正苏德
海墘厝庄庄正石送
永兴庄庄正陈盖淡
竹南三保猫盂庄庄正郭世富
另一颗为：理番分府房里社总通事潘联登长行戳记