孙真人备急千金要方卷之三十四

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒不发汗变成狐惑病第四论 方

论曰:狐惑之病,其气如伤寒。默默欲眠,目不得闭,起卧不安,其毒在喉咽为惑病,在阴肛者为狐病。狐惑之病,并恶饮食,不欲食闻食臭,其面目翕赤、翕白、翕黑。毒食於上者则声喝也喝一作嘎,毒食下部者则乾咽也。此由温毒气所为。食於上者,泻心汤主之;食於下者,苦参汤淹洗之;食於肛外者,熏之,并用雄黄三片,稍置瓦瓶中,炭火烧,向肛熏之,并服汤也。

治狐惑,汤方:

黄连四两 薰草四两

右二味,□咀,白酢浆一斗,渍一宿,煮取二升,分为三服。

赤小豆当归散,其人脉数无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,眼赤如鸠眼,得之七八日,其四眦黄黑,能食者,脓已成也,治之之方:

以赤小豆三升,渍之令生芽足,乃复乾之,加当归三两,为末。浆水服方寸匕,日三,即愈。

泻心汤,其病形不可攻、不可灸,因火为邪,血散脉中,伤脉尚可,伤脏则剧,井输益肿,黄汁出,经合外烂,肉腐为痈脓,此为火疽,医所伤也。夫脉数者不可灸,因火为邪即为烦,因虚逐实,血走脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也,应在泻心。泻心汤兼治下痢不止,腹中恼坚而呕吐肠鸣者方:仲景名半夏泻心,《要略》 名甘草泻心。

半夏半升 黄苓 人参 乾姜 甘草各三两 黄连一两 大枣十二枚

右七味,□咀,以水一斗,煮取六升。分服一升,日三。

伤寒发黄第五论 证 方 针灸图

论曰:黄有五种,有黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗者,身体四肢微肿,胸满不渴,汗出如黄檗汁,良由大汗出,卒入水中所致。黄疸者,一身面目悉黄如橘柚,暴得热以冷水洗之,热因留胃中,食生黄瓜熏上所致,若成黑疸者多死。谷疸者,食毕头眩,心忪怫郁不安,面发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。酒疸者,心中懊痛,足经满,小便黄,面发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致。女劳疸者,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难,由大劳大热而交接竟入水所致。但依後方治之。

黄汗之为病,身体洪肿,发热汗出,不渴,状如风水,汗染衣,色正黄如檗汁,其脉自沉,从何得之?此病以汗出入水中浴,水从汗孔入因而得之。

黄耆芍药桂酒汤,治黄汗方:

黄耆五两 芍药三两 桂心三两

右三味,□咀,以苦酒一升、水七升,合煎取三升。饮一升,当心烦也,至六七日稍稍自除。心烦者,苦酒阻故也。

黄疸之病,疸而渴者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发於阴部,其人必呕,发於阳部,其人振寒而微热。

桂枝黄耆汤,治诸病黄疸,宜利其小便,假令脉浮,当以汗解方:

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 黄耆五两 大枣十二枚

右六味,□咀,以水八升,微火煎取三升,去滓。温服一升,发微汗;须臾不汗者,饮稀热粥以助汤;若不汗,更服汤。

麻黄醇酒汤,治伤寒热出表,发黄疸方:

麻黄三两,以淳酒五升,煮取一升半,尽服之,温覆汗出即愈。冬月寒时,用清酒,春月宜用水。

治黄疸方:

瓜蒂 秫米 赤小豆各二七枚

右三味,治下筛。病重者,取如大豆二枚,内着鼻孔中,痛缩鼻,须臾当出黄汁,或从口中出汁升余则愈;病轻者如一豆,不瘥,间日复用。又下里间,以筒使人极吹鼻中,无不死,大慎之。《删繁》疗天行毒热,通贯脏腑,沉伏骨髓之间,或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病,喘息须臾不绝也。

大黄圆,治同前:

大黄 葶苈子各二两

右二味,为末,蜜和丸如梧子大。未食服十丸,日三,病瘥止。

又方:

大黄二两 黄连三两 黄檗 黄苓各一两 麯衣五合

右五味,为末,蜜和丸如梧子大。先食服三丸,日三,不知加至五丸。

茵陈汤,治黄疸,身体面目尽黄方:

茵陈 黄连各三两 黄苓二两 大黄 甘草 人参各一两 栀子二+七枚#1。

右七味,□咀,以水一斗,煮取三升。分三服,日三。亦治酒疸、酒癖。

三黄散,治同前:

大黄 黄连 黄苓各四两

右三味,治下筛。先食服方寸匕,日三。亦可为丸。

五苓散,治黄疸,利小便方:

猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂心各三+铢

右五味,捣筛为散。渴时水服方寸匕,极饮水,即利小便及汗出愈。此方与第九卷方相重,以分两不同,故重出。

秦椒散,治黄疸,饮少溺多方:

秦椒六铢 瓜蒂半两

右二味,治下筛。水服方寸匕,日三。

小半夏汤,治黄疸,小便色不异,欲自利,腹满而喘者,不可除热,热除必哕方:

半夏 生姜各半斤

右二味,□咀,以水七升,煮取一升五合,分再服。有人常积气结而死,其心上暖,以此汤少许,汁入口遂活。

治黄疸方:

取生小麦苗,捣绞取汁。饮六七合,昼夜三四饮,三四日便愈。无小麦,穬麦亦得用之。

治黄疸变成黑疸,医所不能治者方:

土瓜根捣汁一小升,顿服,日一,平旦服,至食时病从小便出。先须量病人力,不得多服,力衰则起不得。

治发黄,身面目悉黄如金色,小便如浓煮檗汁,众医不能疗者方:

茵陈 栀子各四两#2 黄苓 大黄 柴胡 升麻各三两 龙胆二两

右七味,□咀,以水八升,煮取二升七合,分三服。若身体赢,去大黄,加栀子五六两、生地黄一升。《延年秘录》无茵蔯,有栀子四两、栝蒌三两、芒硝二两;《近效方》加枳实二两。夫黄发已久,变作桃皮色,心下有坚,呕逆,不下饮食,小便极赤色少,四肢逆冷,脉深沉极微细迟者,不宜服此方,得下必变碗也。宜与大茵陈汤,除大黄,与生地黄五两,服汤尽,消息,看脉小浮出,形小见,不甚沉微,便可治也。脉浮见者,黄当明,不复作桃皮色,心下自宽也。大茵陈汤,方次出後十一味者是。

苦参散,治人无渐,忽然振寒发黄,皮肤黄麯尘出,小便赤少,大便时闭,气力无异,食饮不妨,已服诸汤散,余热不除,久黄者宜吐下方:

苦参 黄连 瓜蒂 黄檗 大黄各一两 葶苈二两

右六味,治下筛。饮服方寸匕,当大吐,吐者日一服,不吐日再,亦得下。服五日知,可消息,不觉退,更服之,小折便消息之。

治发黄方:

茵陈 黄檗 栀子 大黄各三两#3 黄连二两

右五味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。先服汤,後服丸方:

大黄五两 茵蔯 栀子各三两 黄苓 黄檗 黄连各二两

右六味,为末,以蜜丸如梧子大。白饮服二十丸,令微利。

麻黄连翘赤小豆汤,治伤寒瘀热在裹,身体必发黄方:

麻黄 连翘 甘草各二两 生姜三两 大枣十二枚 杏仁三+枚 赤小豆 生梓白皮切,二升

右八味,□咀,以劳水一斗,先煮麻黄,去沫,次内诸药,煎取三升,分三服。

茵蔯汤,治伤寒七八日,内实瘀热结,身黄如橘,小便不利,腹微胀满,宜下之方:

茵蔯六两 大黄三两 栀子四十枚#4

右三味,吹咀,以水一斗二升先煮茵蔯,取五升,去滓,次内栀子、大黄,煎取三升。分服一升,日三。小便当利如皂荚沫状,色正赤,当腹减,黄悉随小便去也。范汪用疗谷疸,《小品方》用石膏一斤。

大黄黄檗汤,治发黄腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和裹实,当下之方:

大黄三两 黄檗 芒硝各四两 栀子十五枚

右四味,□咀,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,复煎取一升,先食顿饮之。

茵蔯圆,治时行病急黄,并瘴疠疫气及□疟之方:

茵蔯 栀子 芒硝 杏仁各三两 巴豆一两 恒山 鳖甲各二两 豉五两#5 大黄五两

右九味,为末,以饧为丸如梧子大。饮服三丸,以吐利为佳,不知加一丸,初觉体气有异,急服之,即瘥,神效。

治急黄,热气骨蒸,两目赤脉方:

芒硝一两 大黄一两半,末 生地黄汁八合

右三味,合和。一服五合,日二,以利为度,不须二服。

治风疸,小便或黄或白,洒洒寒热,好卧不欲动方:

三月生艾一束,捣取#6;铜器中煎如漆,密封之大黄 黄连 凝水石 栝蒌根 苦参 葶苈各六铢

右七味,六味为末,以艾煎和丸如梧子大。先食服五丸,日二,可至二十丸。有热加苦参,渴加栝蒌,小便涩加葶苈,小便多加凝水石,小便白加黄连,大便难加大黄。

湿疸之为病,始得之一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日後壮热,热在裹,有血,当下,去之如豚肝状,其小腹满者,急下之。亦治一身尽黄,目黄腹满,小便不利方:

矾石 滑石各五两

右二味,治下筛。以大麦粥汁服方寸匕,日三,先食服之。便利如血者已,当汗出瘥。

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。跗阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食则满也。尺脉浮为伤肾,跗阳脉紧为伤脾,风寒相薄,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身故尽黄,名曰谷疸。

治劳疸、谷疸丸方:

苦参三两 龙胆一两

右二味,为末,牛胆和为丸如梧子大。先食以麦粥饮服五丸,日三,不知稍加之。《删繁方》加栀子仁三七枚,以猪胆和为丸。

夫酒疸,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。夫人病酒疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐呕者,宜吐之方,前#7苦参散,七味者是。酒疸必小便不利,其候当心中热,足下热,是其证也。夫酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄故知#8之。

枳实大黄汤#9,治伤寒饮酒,食少饮多,痰结发黄,酒疸,心中懊憹而不甚热,或乾呕方:

枳实五枚 大黄三两 豆豉半升 栀子七枚

右四味,吹咀,以水六升,煮取二升,分三服。心中热疼、懊憹皆主之。

凝水石散,治肉疸,饮少,小便多,如白浴色,此病得之从酒方:

凝水石 白石脂 栝蒌根 桂心各三十铢 菟丝子 知母各十八铢

右六味,治下筛。麦粥饮服五分匕,日三服,五日知,十日瘥。

茯苓圆,治心下纵横坚,而小便赤,是酒疸者之方:

茯苓 茵蔯 乾姜各一两 白术熬 枳实各三+铢 半夏 杏仁各+八铢 甘遂六铢 蜀椒 当归各十二铢

右十味,为末,蜜和丸如梧子大。空腹服三丸,日三,稍稍加,以小便利为度。《千金翼》加黄连一两、大黄十八铢,名茵陈丸,治黑疸,身体暗黑,小便涩。

半夏汤,治酒癖荫胸,心胀满,骨肉沉重,逆害饮食,乃至小便赤黄,此根本虚劳风冷,饮食冲心,由脾胃内痰所致方:

半夏一升 生姜 黄苓 茵蔯 当归各一两 前胡 枳实 甘草 大戟各二两 茯苓 白术各三两

右十一味,□咀,以水一斗,煮取三升,分作三服。

牛胆圆,治酒疸,身黄麯尘出方:

牛胆一枚 芫花一升 荛花半升 瓜蒂三两 大黄八两

右五味,四味□咀,以清酒一斗渍一宿,煮减半,去滓,内牛胆,微火煎令可丸,如大豆,服一丸,日移六七尺不知,复服一丸至八丸,膈上吐,膈下下,或不吐而自愈。

大茵萨汤,治内实热盛发黄,黄如金色,脉浮大滑实紧数者。夫#10发黄多是酒客劳热,食少,胃中热,或温毒内热者,故黄如金色,方:

茵蔯 黄檗各一两半 大黄 白术各三两 黄苓 甘草 茯苓 栝蒌根 前胡 枳实各二两#11 栀子二十枚

右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。得快下,消息三四日更治之。

茵蔯圆,治气淋,胪胀腹大,身体面目悉黄,及酒疸短气不得息方:

茵蔯 天门冬 栀子各四两 大黄 桂心各三两 通草 石膏各二两 半夏半升

右八味,蒸大黄、通草、天门冬、半夏、栀子,曝令乾,合捣筛,蜜丸如大豆。服三丸,日三。忌生鱼,以豆羹服,不得用酒。一方去石膏,内滑石二两。不知,加至十丸。

黄家至日哺所发热而反恶寒,此为女劳,得之当膀胱急,小腹满,体尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胪胀而满,如欲作水状,大便必黑,时溏泄,此女劳疸,非水也。腹满者难治。

消石矾石散,治女劳疸方:

消石 矾石各半两

右二味,治下筛。大麦粥汁服方寸匕,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,小便正黄,大便正黑。

黄疸之为病,日晡所发热恶寒,小腹急,身体黄,额黑,大便溏黑,足下热,此为女劳。腹满者难治,治之方:

滑石 石膏各等分

右二味,治下筛。以大麦粥汁服方寸匕,日三,小便极利则瘥。

针灸黄疸法

正面图第一寅门 上龈 上腭  舌下 唇裹 显顬 侠人 中侠 承浆 巨阙 上管 阴缝

寅门穴:从鼻头直入发际度取通绳,分为三断,绳取一分,入发际,当绳头针,是穴治马黄黄疸等病。

上龈裹穴:正当人中及唇,针三鋥,治马黄黄疸等病。

上腭穴:入口裹边,在上缝赤白脉是,针三鋥,治马黄黄疸四时等病。

舌下穴:侠舌两边,针,治黄疸等病。

唇裹穴:正当承浆裹边,逼齿龈,针三鋥,治马黄黄疸、寒暑温疫等病。

显顬穴:在眉眼尾中间,上下有来去络脉是,针灸之,治四时寒暑所苦,疸气,温病等。

侠人中穴:火针,治马黄黄疸疫,通身并黄,语音已不转者。

侠承浆穴:去承浆两边各一寸,治马黄急疫等病。

巨阙穴:在心下一寸,灸七壮,治马黄黄疸急疫等病。

上管穴:在心下二寸,灸七壮,治马黄黄疸等病。

男阴缝穴:拔阴反向上,灸,治马黄黄疸等病。若女人,玉门是穴,男女针灸无在。

覆面图第二风府 热府 肺输 心输 肝输 脾输 肾输 脚後跟

风府穴:在项後入发际一寸,去上骨一寸,针之,治头中百病、马黄黄疸等病。

热府穴:在第二节下,两傍相去各一寸五分,针灸无在,治马黄黄疸等病。

肺输穴:从大椎数,第三椎两傍相去各一寸五分,灸,主黄疸,通治百毒病。

心输穴:从肺输数,第二椎两傍相去各一寸五分。

肝输穴:从心输数,第四椎两傍相去各一寸五分。

脾输穴:从肝输数,第二椎两傍相去各一寸五分。

肾输穴:从脾输数,第三椎两傍相去各一寸五分。

脚後跟穴:在白肉後际,针灸随便,治马黄黄疸、寒暑诸毒等病。

侧面图第三耳中 颊裹 手太阳 臂石子头钱孔 太冲

耳中穴:在耳门孔上横梁是,针灸之,治马黄黄疸、寒暑疫毒等病。

颊裹穴:从口吻边入往对颊裹去口一寸,针,主治马黄黄疸、寒暑温疫等病,颊两边同法。

手太阳穴:手小指端,灸,随年壮,治黄疸。

臂石子头穴:还取病人手自捉臂,从腕中太泽泽当作渊文向上一夫接白肉际,灸七壮,治马黄黄疸等病。

钱孔穴:度乳至脐中,屈肋头骨是,灸百壮,治黄疸。

太冲穴:针灸随便,治马黄#12温疫等病。

孙真人备急千金要方卷之三十四竟

#1二十七枚:影宋刻本作『二七枚』。

#2各四两:影宋刻本作『各二两』。

#3各三两:影宋刻本作『各二两』。

#4四十枚:影宋刻本作『十四枚』。

#5两:影宋刻本作『合』 。

#6取:影宋刻本『取』下有『汁』字。

#7前:影宋刻本作『煎』。

#8 知:原脱,据影宋刻本补。

#9根实大黄汤:影宋刻本作『枳实大黄栀子汤』。

#10夫:原作『大』,据影宋刻本改。

#11各二两:影宋刻本作『各一两』。

#12黄:『黄』下原衍『黄』字,据影宋刻本删。

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