(此篇录音资料仅限于提要,其他据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: 篇中所论,凡病皆当先治其本,因以“病本”名篇。其具体内容与《素问·标本病传论》前半篇基本相同,大旨谓病虽有标、本的区分,但治必从本。何谓“本”?病因、病机之所在也,即病变本质之所在,针对病变的本质而治,即从本而治。篇中虽有“中满”“大小便不利”治标之说,而论治之时亦必求其所以为满、所以为大小便不利之因而治之,方能消满通利,准此言之,仍属于治本之道矣。全篇可不分段节。

【原文】先病而后逆者,治其本。先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本。先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本。先泄而后生它病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标。先病后泄者,治其本。先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气。大小便不利,治其标,大小便利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生它病者,治其本也。

【讲解】什么原因导致这样那样的症状?这些症状所反映出的疾病本质是什么?中医讲辨证论治,这些都是“辨证”所要了解的。中医不从症状表现来治疗,而是从“证”来治疗,“证”反映了疾病的本质,是对疾病本质的概括。如阴虚发热证,阴虚是本质,要通过对症状表现的分析来认识疾病的本质。

“病本论”中讨论的基本主题是“治本”,只有两处提及“治标”,“治标”仅仅是权宜之计,是暂时性的处理,即谓“急则治标”也。文云“先病而后中满者,治其标”,“大小便不利,治其标”,中满、饮食不下,属病证急迫,大小便不通,也属病证急迫,这种情况下先治其“标”,治“标”只是暂时的,待病证缓解就要治“本”,否则病证会复发。

中医治疗的着眼点在强调抓住疾病的本质,这是“病本论”的精神所在。《素问·标本病传论》中主要就是两个内容,前半篇讲的是标本问题,后半篇讲的是病传问题,这里虽然只论及标本,但与《素问》的学术思想没有什么不同。

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