(此篇录音资料仅限于提要,其他据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: 日为阳,纪日者有“十干”;月为阴,纪月者有“十二支”。就人而言,腰以上为阳,腰以下为阴,手在腰之上,故属阳,而左右十指,所以系属于纪日之十干。足在腰之下,故属阴,而左右共十二经,所以系属于纪月之十二支,此即所谓“阴阳系日月”也。

【讲解】此篇文献用“十天干”来论述手之经脉,用“十二地支”来论述足经的左右十二经。所谓“阴阳”既包括自然界日月之阴阳,更包括人体三阴三阳之经脉,还包括人形体上下之阴阳。其医学的意义是为治疗服务,知道了手足的阴阳关系,又知道了手足左右的关系,针刺时是选刺阴经还是选刺阳经,医者就会做到心中有数。全篇可分作五节。

第一节 手足阴阳系日月

【原文】黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。

【提要】总叙手足阴阳系属日月之理。

【讲解】这里的水、火是指日、月,“月”是水之精,“日”是火之精,所以“月”为阴、“日”为阳,这里明确地提出了“阴阳系日月”的概念,把人体手足、上下的阴阳与自然界的阴阳联系起来认识。

第二节 足十二经系纪月

【原文】黄帝曰:合之于脉奈何?岐伯曰:寅者正月之生阳也,主左足之少阳;未者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。辰者三月,主左足之阳明;巳者四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者七月之生阴也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阴;亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。

【提要】叙足十二经脉之系属于纪月之十二支。

【讲解】这节主要讲身半以下属于足左右的十二经脉与十二地支联系起来认识,足为阴,阴中还有阴阳之分,即“左”为阳“右”为阴。从自然界来看,上半年六个月都属阳,正月(寅)、二月(卯)、三月(辰)属阳中之阳,四月(巳)、五月(午)、六月(未)属阳中之阴,阳主左足阴主右足,对应起来故有如上所云。七月(申)、八月(酉)、九月(戌)是阴中之阴,阴气不断上升,十月(亥)、十一月(子)、十二月(丑)是阴中之阳,阴气逐渐衰退,阳主左足,阴主右足,对应起来故有如上所云。怎样理解这段文字呢?我们应该从阴阳进退的规律来理解。

第三节 左右手经系纪日

【原文】甲主左手之少阳,己主右手之少阳;乙主左手之太阳,戊主右手之太阳;丙主左手之阳明,丁主右手之阳明。此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴;辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。

【提要】叙左右手系属于纪日之十干。

【讲解】这是讲左右手经与十天干的关系。天干与五行对应,居于前面的为阳,居于后面的为阴,木、火、土在前,即甲乙、丙丁、戊己属阳,金、水在后,即庚辛、壬癸属阴。属阳者应阳经,属阴者应阴经,以此相互配合,则如上述。这里少了左右之手厥阴两经,手厥阴归入于手少阴了,即“心包经”没有单独提出来。

第四节 手足五脏系阴阳

【原文】故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。

【提要】总叙手足、全身、五脏所系属之阴阳。

【讲解】此节从总体上来叙述阴中有阳、阳中有阴的关系,这里的太阳、少阴等与前面第二节、第三节的概念不同,不是“十二经”的概念。应该怎样去理解呢?例如“足之阳者,阴中之少阳也”,足本属阴,若再分阴阳,则左足属阳,即“阴中之少阳”,所以这里的“少阳”绝不是指“少阳经”。后面的“心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴”,其太阳、少阴、少阳、太阴等同样不是指经脉,这里的“阴阳”是抽象的概念而不是“六经”的名称,这个问题一定要理解。

第五节 手足阴阳之刺法

【原文】黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳。七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴;十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。黄帝曰:五行以东方为甲乙木王春,春者苍色,主肝。肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

【提要】叙手足阴阳之刺法。

【讲解】手足分阴阳,足系十二支,手系十天干,有什么意义呢?有了这些认识,可以帮助我们更好地掌握辨证选穴的针刺方法,如文中的“人气”是指人体之正气。之所以要这样来区分阴阳,目的是为了在针刺时不要伤及人之正气,这就是“阴阳系日月”的基本精神所在。

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