[子部,医家类,鍼灸甲乙经
钦定四库全书
鍼灸甲乙经卷六
晋 皇甫谧 撰
八正八虚八风大论第一
黄帝问曰嵗之所以皆同病者何气使然少师对曰此八症之也此者常以冬至之日风从南方来者名曰虚风贼伤人者也其以夜半至者万民皆卧而不犯故其嵗民少病其以昼至者万民懈墯而皆中于邪风故民多病虚邪入客于骨而不发于外至其立春阳气大发腠理开有因立春之日风从西方来万民皆中虚风此两邪相抟经气结代故诸逢其风而遇其雨者名曰遇嵗露焉因嵗之和而少贼风者民少病而少死嵗多贼风邪气寒温不和则民多病而死矣
曰虚邪之风其所贵贱何如之奈何曰正月朔日风从西方来而大名曰白骨将国有殃人多死亡 正月朔日平旦西北风行民多病十有三也 正月朔日日中北风夏民多死者【一作多病】 正月朔日平旦北风春民多死者 正月朔日夕时北风秋民多死者 正月朔日天时和温不风民无病大寒疾风民多病 二月丑不风民多心腹病 三月戌不风民多寒热病 四月巳不暑民多瘅病 十月申不寒民多暴死 诸所谓风者发屋拔树沙石起毫毛发腠理者也 风从其冲后来者名曰虚风贼伤人者也主杀害必谨虚风而谨避之避邪之道如避矢石然后邪弗能害也风从南方来名曰大弱风其伤人也内舍于心外在于脉其气主为热
风从西南方来名曰谋风其伤人也内舍于脾外在于肌肉其气主为弱
风从西方来名曰刚风其伤人也内舍于肺外在于皮肤其气主为燥
风从西北方来名曰折风其伤人也内舍于小肠外在于手太阳之脉脉絶则泄脉闭则结不通善暴死风从北方来名曰大刚风其伤人也内舍于肾外在于骨与肩背之膂筋其气主为寒
风从东北方来名曰凶风其伤人也内舍于大肠外在于两胁腋骨下及肢节
风从东方来名曰婴儿风其伤人也内舍于肝外在于筋纽其气主为湿
风从东南方来名曰弱风其伤人也内舍于胃外在于肌其气主为体重
凡此八风者皆从其虚之乡来乃能病人三虚相薄则为暴病卒死两虚一实则为淋露寒热犯其雨湿之地则为痿故圣人避邪如避矢石其三虚偏中于邪风则为击仆偏枯矣 曰四时八风之中人也因有寒暑寒则皮肤急腠理闭暑则皮肤缓腠理开贼风邪气因得以入乎将必须八正风邪乃能伤人乎曰贼风邪气之中人也不得以时然必因其开也其入深其内亟【一作极】也疾其病人也卒暴因其闭也其入浅以留其病人也徐以迟 曰其有寒温和适腠理不开然有卒病者其故何也曰人虽平居其腠理开闭缓急固常有时也夫人与天地相参与日月相应故月满则海水西盛人血气积肌肉充皮肤致毛髪坚腠理郄烟垢着当是之时虽遇贼风其入浅亦不深到其月郭空则海水东盛人血气虚其卫气去形独居肌肉减皮肤缓腠理开毛髪薄防垢泽当是之时遇贼风其入深其病人卒暴 曰人有卒然暴死者何邪使然曰得三虚者其死疾得三实者邪不能伤也乗年之衰逢月之空失时之和人气乏少因为贼风邪气所伤是谓三虚故论不知三虚工反为粗若逢年之盛遇月之满得时之和虽有贼风邪气不能伤也
逆顺病本末方宜形志大论第二
黄帝问曰治民治身可得闻乎岐伯对曰治民与自治治彼与治此治小与治大治国与治家未有逆而能治者夫惟顺而已矣故入国问其俗临病人问所便曰便病奈何曰中热消瘅则便寒寒中之属则便热胃中热则消糓令人悬心善饥脐已上皮热肠中热则出黄如糜色脐已下皮寒胃中寒则填胀肠中寒则肠鸣飱泄胃中寒肠中热则胀且泄胃中热肠中寒则疾饥少腹痛胀 曰胃欲寒饮肠欲热饮两者相逆治之奈何曰春夏先治其标后治其本秋冬先治其本后治其标曰便其相逆者奈何曰便此者食饮衣服欲适寒温寒无凄怆暑无出汗食饮者热无灼灼寒无沧沧寒温中适故气抟持乃不致邪僻 先病而后逆者治其本先逆而后病者治其本先寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先热而后生病者治其本先病而后生热者治其本先病而后生中满者治其标先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必先调之乃治其他病先病而后中满者治其标先中满而后烦心者治其本人有客气同气【同一作固】小大不利治其标小大便利治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本谨察间甚而调之间者并行甚者独行小大不利而后生他病者治其本
东方濵海傍水其民食鱼嗜咸鱼者使人热中咸者胜血其民皆黒色疎理其病多壅肿其治宜砭石
西方水土刚强其民华食而脂肥故邪不能伤其形体其病生于内其治宜毒药
北方风寒氷冽其民乐野处而乳食藏寒生满病其治宜炙
南方其地下水上弱雾露之所聚也其民嗜酸而食臊故致理而赤色其病挛痹其治宜微鍼
中央其地平以湿天地所生物者众其民食杂而不劳故其病多痿厥寒热其治宜导引按蹻故圣人杂合以治各得其宜
形乐志苦病生于脉治之以灸刺形苦志乐病生于筋治之以熨引形乐志乐病生于肉治之以鍼石形苦志苦病生于咽喝【一作困竭】治之以甘药形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩醪醴是谓五形故志曰刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太隂出气恶血刺少隂出血恶血刺厥隂出血恶气
五藏六府虚实大论第三
黄帝问曰刺法言有余写之不足补之何谓也岐伯对曰神有有余有不足气有有余有不足血有有余有不足形有有余有不足志有有余有不足心藏神肺藏气肝藏血脾藏肉肾藏志志意通达内有骨髓而成形五藏之道皆出于经渠以行血气血气不和百病乃变化而生故守经渠焉
神有余则笑不休不足则忧【素问作悲王氷曰作忧者误】血气未并五藏安定邪客于形凄厥【素问作洒浙】起于毫毛未入于经络故命曰神之微神有余则写其小络之血出血勿之深斥无中其大经神气乃平神不足者视其虚络切而致之刺而和之无出其血无泄其气以通其经神气乃平曰刺微奈何曰按摩勿释着鍼勿斥移气于足【素问作不足】神气乃复
气有余则喘欬上气不足则息利少气血气未并五藏安定皮肤微病命曰白气微泄有余则写其经渠无伤其经无出其血无泄其气不足则补其经渠无出其气曰刺微奈何曰按摩勿释出鍼视之曰故将深之适人必革精气自伏邪气乱散无所休息气泄腠理真气乃相得
血有余则怒不足则慧【素问作恐】血气未并五藏安定孙络外溢则络有留血有余则刺其盛经出其血不足则视其虚内鍼其脉中久留之血至【素问作而视】脉大疾出其鍼无令血泄曰刺留奈何曰视其血络刺出其血无令恶血得入于经以成其病
形有余则腹胀泾溲不利不足则四肢不用血气未并五藏安定肌肉蠕【一作溢】动名曰微风有余则写其阳经不足则补其阳络曰刺微奈何曰取分肉间无中其经无伤其络卫气得复邪气乃索
志有余则腹胀飱泄不足则厥血气未并五藏安定骨节有伤有余则写然筋血者出其血不足则补其复溜曰刺未并奈何曰即取之无中其经以去其邪乃能立虚
曰虚实之形不知其何以生曰血气已并隂阳相倾气乱于卫血逆于经血气离居一实一虚血并于隂气并于阳故为惊狂血并于阳气并于隂乃为炅中血并于上气并于下心烦闷善怒血并于下气并于上乱而喜忘【素作善忘】 曰血并于隂气并于阳如是血气离居何者为实何者为虚曰血气者喜温而恶寒寒则泣不流温则消而去之是故气之所并为血虚血之所并为气虚曰人之所有者血与气耳乃言血并为虚气并为虚
是无实乎曰有者为实无者为虚故气并则无血血并则无气今血与气相失故为虚焉络之与孙脉俱注【一作输】于经血与气并则为实焉血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死 曰实者何道从来虚者何道从去曰夫隂与阳皆有输会阳注于隂隂满之外隂阳紃【音巡】平【素作均平】以充其形九若一名曰平人夫邪之所生或生于阳或生于隂其生于阳者得之风雨寒暑其生于隂者得之饮食起居隂阳喜怒曰风雨之伤人奈何曰风雨之伤人也先客于皮肤入于孙脉孙脉满则入于络脉络脉满乃注于大经脉血气与邪气并客于分腠之间其脉坚大故曰实实者外坚充满不可按按之则痛 曰寒湿之伤人奈何曰寒湿之中人也皮肤収【素问作不収】肌肉坚营血濇卫气去故曰虚虚者摄辟气不足血濇按之则气足温之故快然而不痛
曰隂之生实奈何曰喜怒不节则隂气上逆上逆则下虚下虚则阳气走乏故曰实 曰隂之生虚奈何曰喜则气下悲则气消消则脉空虚因寒饮食寒气动藏【一作重满】则血泣气去故曰虚 曰阳虚则外寒隂虚则内热阳盛则外热隂盛则内寒不知所由然曰阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒气在外则上焦不通不通则寒独留于外故寒栗有所劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下焦【素问作下脘】不通胃气热熏胷中故内热上焦不通利皮肤致宻腠理闭塞【素问下有府二字】不通卫气不得泄越故外热厥气上逆寒气积于胷中而不写不写则温气去寒独留则血凝泣凝则腠理不通其脉盛大以濇故中寒
曰隂与阳并血气已并病形已成刺之奈何曰刺此者取之经渠取血于营取气于卫用形哉因四时多少高下 曰血气已并病形已成隂阳相倾补泻奈何曰泻实者气盛乃内鍼鍼与气俱内以开其门如利其户鍼与气俱出精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾摇大其道如利其路是谓大写必切而出大气乃屈 曰补虚奈何曰持鍼勿置以定其意呼内鍼气出鍼入鍼空四塞精无从去方实而疾出鍼气入鍼出热不得还闭塞其门邪气布散精气乃得存动后时【素问作动气后时】近气不失逺气乃来是谓追之 曰虚实有十生于五藏五脉耳夫十二经脉者皆生百【素作其】病今独言五藏夫十二经脉者皆络三百六十五节节有病必被经脉经脉之病者皆有虚实何以合之乎曰五藏与六府为表里经络肢节各生虚实视其病所居随而调之病在脉调之血病在血调之络病在气调诸卫病在肉调之分肉病在筋调之筋病在骨调之骨燔鍼刼刺其下及与急者病在骨碎鍼药熨病不知所痛两蹻为上身形有痛九莫病则缪刺之病在于左而右脉病者则巨刺之必谨察其九鍼道毕矣
隂阳清浊顺治逆乱大论第四
黄帝问曰经脉十二者别为五行分为四时何失而乱何得而治岐伯对曰五行有序四时有分相顺而治相逆而乱 曰何谓相顺而治曰经脉十二以应十二月十二月者分为四时四时者春夏秋冬其气各异营卫相随隂阳相和清浊不相干如是则顺而治矣 曰何谓相逆而乱曰清气在隂浊气在阳营气顺脉卫气逆行清浊相干乱于胷中是谓大脱故气乱于心则烦心宻黙俛首静伏乱于肺则俛仰喘喝按手以呼乱于肠胃则为霍乱乱于臂胫则为四厥乱于头则为厥逆头痛【一作头重】仆 气在心者取之手少隂心主之俞 气在于肺者取之手太隂荥足少隂俞 气在于肠胃者取之手足太隂阳明不下者取之三里 气在于头者取之天柱大杼不知取足【灵枢作手】太阳之荣俞 气在臂足者先去血脉后取其阳明少阳之荥俞 徐入徐出是谓之导气补写无形是谓之同精是非有余不足也乱气之相逆也
四时贼风邪气大论第五
黄帝问曰有人于此并行并立其年之长少等也衣之厚薄均也卒然遇烈风疾雨或病或不病或皆死其故何也岐伯对曰春温风夏阳风秋凉风冬寒风凡此四时之风者其所病各不同形黄色薄皮弱肉者不胜春之虚风白色薄皮弱肉者不胜夏之虚风青色薄皮弱肉者不胜秋之虚风赤色薄皮弱肉者不胜冬之虚风曰黒色不病乎曰黒色而皮厚肉坚固不能伤于四
时之风其皮薄而肉不坚色不一者长夏至而有虚风者病矣其皮厚而肌肉坚者长夏至而有虚风者不病矣其皮厚而肌肉坚者必重感于寒内外皆然乃病也曰贼风邪气之伤人也令人病焉今有不离屏蔽不
出室穴之中卒然而病者其故何也曰此皆尝有所伤于湿气藏于血脉之中外肉之间久留而不去若有所坠堕恶血在内而不去卒然喜怒不节饮食不适寒温不时腠理闭不通【素下有其开二字】而适遇风寒则血气凝结与故邪相袭则为寒痹其有热则汗出汗出则受风虽不遇贼风邪气必有因加而发矣 曰夫子之所言皆病人所自知也其无遇邪风又无怵之志卒然而病其故何也唯有因鬼神之事乎曰此亦有故邪留而未发也因而志有所恶及有所慕血气内乱两气相薄其所从来者微视之不见聴之不闻故似鬼神 曰其有祝由而已者其故何也曰先巫者因知百病之胜先知百病之所从者可祝由而已也
内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
黄帝问曰人之生也有刚有柔有弱有强有短有长有隂有阳愿闻其方岐伯对曰隂中有阳阳中有隂审知隂阳刺之有方得病所始刺之有理谨度病端与时相应内合于五藏六府外合于筋骨皮肤是故内有隂阳外有隂阳在内者五藏为隂六府为阳在外者筋骨为隂皮肤为阳故曰病在隂之隂者刺隂之荥俞病在阳之阳者刺阳之合病在阳之隂者刺隂之经病在隂之阳者刺阳之络病在阳者名曰风病在隂者名曰痹隂阳俱病名曰风痹病有形而不痛者阳之类无形而痛者隂之类无形而痛者其阳完【九墟完作缓下同】而隂伤急治其阳无攻其隂【九墟作急治其隂无攻其阳】有形而不痛者其隂完而阳伤急治其隂无攻其阳【九墟作急治其阳无攻其隂】隂阳俱动乍有乍无加以烦心名曰隂胜其阳此谓不表不里其形不久也 曰形气病之先后内外之应奈何曰风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤藏乃病藏寒伤形乃应形风伤筋脉筋脉乃应此形气内外之相应也 曰刺之奈何曰病九日者三刺而已病一月者十刺而已多少逺近以此衰之久痹不去身者视其血络尽去其血 曰外内之病难易之治奈何曰形先病而未入藏者刺之半其日藏先病而形乃应者刺之倍其日此外内难易之应也
曰何以知其皮肉血气筋骨之病也曰色起两眉间薄泽者病在皮唇色青黄赤白黒者病在肌肉营气濡然者病在血气【千金方作脉】目色青黄赤白黒者病在筋耳焦枯受尘垢者病在骨 曰形病何如取之奈何曰皮有部肉有柱气血有俞【千金翼下有筋有结】骨有属皮之部俞在于四末肉之柱在臂胻诸阳肉分间与足少隂分间气血之俞在于诸络脉气血留居则盛而起筋部无隂无阳无左无右病所在骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也 曰取之奈何曰夫病之变化浮沉浅深不可胜穷各在其处病间者浅之甚者深之间者少之甚者众之随变而调气故曰上工也 曰人之肥瘦小大寒温有老壮少小之别奈何曰人年五十已上为老三十已上为壮十八已上为少六嵗已上为小 曰何以度其肥瘦曰人有脂有膏有肉曰别此奈何曰防肉坚皮满者脂防肉不坚皮缓者膏皮肉不相离者肉 曰身之寒温何如曰膏者其肉淖而粗理者身寒细理者身热脂者其肉坚细理者和【灵作热】粗理者寒【少肉者寒温之症未详】 曰其肥瘦大小奈何曰膏者多气而皮纵缓故能纵腹垂膄肉者身体容大脂者其身収小 曰三者之气血多少何如曰膏者多气多气者热热者耐寒也肉者多血多血者则形充形充者则平也脂者其血清气滑少故不能大此别于众人者也 曰众人如何曰众人之皮肉脂膏不能相加也血与气不能相多也故其形不小不大各自称其身名曰众人 曰治之奈何曰必先别其五形血之多少气之清浊而后调之治无失常经是故膏人者纵腹垂膄肉人者上下容大脂人者虽脂不能大 曰病者多以旦慧昼安夕加夜甚者何也曰春生夏长秋収冬藏是气之常也人亦应之以一日一夜分为四时之气朝为春日中为夏日入为秋夜为冬朝则人气始生病气衰故旦慧日中则人气长长则胜邪故安夕则人气始衰邪气始生故加夜半人气入藏邪气独居于身故甚 曰其时有反者何也曰是不应四时之气藏独主其病者是必以藏气之所不胜时者甚以其所胜时者起也 曰治之奈何曰顺天之时而病可与期顺者为工逆者为粗也
隂阳大论第七
隂静阳躁阳生隂长阳杀隂藏阳化气隂成形寒极生热热极生寒寒气生浊热气生清清气在下则生飱泄浊气在上则生防胀此隂阳反作病之逆顺也故清阳为天浊隂为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气故清阳出上窍浊隂出下窍清阳发腠理浊隂走五藏清阳实四肢浊隂归六府水为隂火为阳阳为气隂为味味归形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气生形味伤形气伤精精化为气气伤于味隂味出下窍阳气出上窍味厚者为隂薄为隂之阳气厚者为阳薄为阳之隂味厚则泄薄则通气薄则发泄厚则发热壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂隂胜则阳病阳胜则隂病隂病则热阳病则寒【素问作阳胜则热隂胜则寒】重寒则热重热则寒寒伤形热伤气气伤痛形伤肿故先痛而后肿者气伤形也先肿而后痛者形伤气也风胜则动热胜则肿燥胜则干寒胜则浮湿胜则濡泻天有四时五行以生长収藏以生寒暑燥湿风人有五藏化为五气以生喜怒悲忧恐故喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤隂暴喜伤阳厥气上行满脉去形故曰喜怒不节寒暑过度生乃不固重隂必阳重阳必隂此隂阳之变也 夫隂在内阳之守也阳在外隂之使也阳胜则身热腠理闭喘息麄为之后闷【素问作俛仰】汗不出而热齿干以烦闷腹胀死耐冬不耐夏隂胜则身寒汗出身常清数栗而寒寒则厥厥则腹满死耐夏不耐冬此隂阳更胜之变病之形能也 曰调此二者奈何曰能知七损八益则二者可调也不知用此则早衰矣 清阳上天浊隂归地天气通于肺地气通于咽风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾六经为川肠胃为海九窍为水注之气暴风象雷逆气象阳故治不法天之纪不用地之理则灾害至矣 邪风之至疾如风雨故善治者治皮毛其次治肌肤其次治筋脉其次治六府其次治五藏治五藏者半生半死矣故天之邪气感则害五藏水谷之寒热感则害六府
地之湿气感则害皮肉筋脉故善用鍼者从隂引阳从阳引隂以右治左以左治右以我知彼以表知里以观过与不及之理见微则过用之不殆善诊者察色按脉先别隂阳审清浊而知部分视喘息聴声音而知病所苦观权衡视规矩而知病所生按尺寸观浮沉滑濇而知病所生以治则无过以诊则无失矣故曰病之始起可刺而已其盛也可待衰而已故因其轻而之因其重而减之因其衰而彰之形不足者温之以气精不足者补之以味其高者因而越之其下者引而竭之中满者写之于内其有形者渍形以为汗其在皮者汗而发之其慓悍者按而収之其实者散而写之审其阳隂以别柔刚阳病治隂隂病治阳定其血气各守其乡血实宜决之气实宜掣之引之阳从右隂从左【素问作阳从左隂从右】老从上少从下是以春夏归阳为生归秋冬为死反之则归秋冬为生是以气之多少逆顺皆为厥有余者厥也一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生气上不下头痛癫疾求阳不得求之于隂【素问作求隂不审】五部隔无征若居旷野若伏空室绵绵乎属不满目
春三月之病在理已尽草与栁叶皆杀春隂阳皆絶期在孟春 冬三月之病病合阳者至春正月脉有死征皆归于春【素问作始春】 春三月之病曰阳杀隂阳皆絶期在草干 夏三月之病至隂不过十日隂阳交期在溓水 秋三月之病三阳俱起不治自己隂阳交合者立不能坐坐不能起三阳独至期在石水二隂独至期在盛水
正邪袭内生梦大论第八
黄帝问曰淫邪泮衍奈何岐伯对曰正邪从外袭内未有定舍反淫于藏不得定处与荣卫俱行而与魂魄飞使人卧不得安而喜梦凡气淫于府则梦有余于外不足于内气淫于藏则梦有余于内不足于外 曰有余不足有形乎曰隂盛则梦涉大水而恐惧阳盛则梦大火而燔隂阳俱盛则梦相杀毁伤上盛则梦飞下盛则梦堕甚饱则梦予甚饥则梦取肝气盛则梦怒肺气盛则梦哭泣恐惧飞心气盛则梦喜笑及恐怖脾气盛则梦歌乐体重手足不举肾气盛则梦腰脊两解而不属凡此十二盛者至而写之立已 厥气客于心则梦见丘山烟火 客于肺则梦飞见金铁之器及奇物 客于肝则梦见山林树木 客于脾则梦见丘陵大泽壊屋风雨 客于肾则梦临渊没居水中 客于膀胱则梦逰行 客于胃则梦饮食 客于大肠则梦见田野 客于小肠则梦见聚邑行街【一作冲衢】 客于胆则梦见鬬讼自刳 客于隂器则梦接内 客于项则梦斩首 客于胻则梦行走不能前及居深地窌苑中 客于股肱则梦礼节拜跪 客于胞防则梦溲便利 凡此十五不足者至而补之立已
五味所宜五藏生病大论第九
黄帝问曰谷气有五味其入藏分别奈何岐伯对曰胃者五藏六府之海皆入于胃五藏六府皆禀于胃五味各走其所喜 故谷味酸先走肝九卷乂曰酸入胃其气濇【一作濇以収】不能出入不出则留于胃中胃中和温则下注于膀胱之胞膀胱之胞薄以耎得酸则缩绻约而不通水道不行故癃隂者积筋之所终聚也故酸入胃而走于筋素问曰酸走筋筋病无多食酸其义相顺又曰肝欲辛多食酸则肉胝防而唇掲谓木胜土也【木辛与九卷义错 素问肝欲辛作欲酸】
苦先走心九卷又曰苦入胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘下脘者三焦之路皆闭而不通故气变呕也齿者骨之所络也故苦入胃而走骨入而复出必黧疏是知其走骨也水火既济骨气通于心素问曰苦走骨骨病无多食苦其义相顺又曰心欲酸食苦则皮稿而毛拔谓火胜金也【火酸与九卷义错】
甘先走脾九卷又曰甘入脾其气弱少不能上至上焦而与谷俱留于胃中甘者令人柔润也胃柔则缓缓则虫动虫动则令人心闷其气通于皮故曰甘走皮皮者肉之余葢皮虽属肺与肉连体故甘润肌肉并皮也素问曰甘走肉肉病无多食甘其义相顺又曰多食甘则骨痛而髪落谓土胜水也【与九卷不错】
辛先走肺九卷又曰辛入胃其气走于上焦上焦者受诸气而营诸阳者也姜韮之气熏至营卫营卫不时受之久留于心下故洞【一作煴】心辛者与气俱行故辛入胃则与汗俱出矣【千金云辛入胃而走气与气俱出故气盛】素问曰辛走气气病无多食辛其义相顺又曰肺欲苦多食辛则筋急而爪枯谓金胜木也【肺欲苦与九卷义错】
咸先走肾九卷又曰咸入胃其气上走中焦注于诸脉脉者血之所走也血与咸相得则血涘【一作凝下同】血涘则胃中竭竭则咽路焦故舌干而善渇血脉者中焦之道故咸入而走血矣肾合三焦血脉虽属肝心而为中焦之道故咸入而走血矣素问曰咸走血血病无多食咸其义相顺又曰多食咸则脉涘泣而变色谓水胜火也【虽俱言血脉其义不冋】谷气营卫俱行津液已行营卫大通乃糟粕以次下 曰营卫俱行奈何曰谷始入于胃其精微者先出于胃之两焦以溉五藏别出两焦行于营卫之道其大气之而不行者积于胷中名曰气海出于肺循于喉咙故呼则出吸则入天地之精气其大数常出三而入一故谷不入半日则气衰一日则气少矣曰谷之五味可得闻乎曰五谷粳米甘麻【素问作小豆】酸大豆咸小麦苦黄黍辛五果枣甘李酸栗咸杏苦桃辛五畜牛肉甘犬肉酸豕肉咸羊肉苦鸡肉辛五菜葵甘韮酸藿咸薤苦葱辛五色黄宜甘青宜酸黒宜咸赤宜苦白宜辛 脾病者宜食粳米牛肉葵甘者入脾用之 心病者宜食麦羊肉杏薤苦者入心用之 肾病者宜食大豆豕肉栗藿咸者入肾用之 肺病者宜食黍鸡肉桃葱辛者入肺用之 肝病者宜食麻犬肉李韮酸者入肝用之 肝病禁辛 心病禁咸 脾病禁酸 肺病禁苦 肾病禁甘
肝足厥隂少阳主治肝苦急食甘以缓之 心手少隂太阳主治心苦缓食咸以収之 脾足太隂阳明主治脾苦湿急食苦以燥之 肺手太隂阳明主治肺苦气上逆急食苦以泄之 肾足少隂太阳主治肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气坠也 毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气味合而服之以补精益气此五味者各有所利辛散酸収廿缓苦坚咸耎
肝病者两脇下痛引少腹令人善怒虚则目无所见耳无所闻善恐如人将捕之取其经厥隂与少阳血者气逆则头痛耳聋不聪颊肿取血者 又曰徇蒙招尤目瞑耳聋下实上虚过在足少阳厥隂甚则入肝心病者胷中痛脇支满两胠下痛膺背肩甲间痛两擘内痛虚则胸腹大脇下与腰相引而痛取其经少隂太阳血者【素问云舌下血者】其变病刺郄中血者 又曰胸中痛支满腰相引而痛过在手少隂太阳【素问云心烦头痛病在鬲中过在手巨阳少隂】
脾病者身重善饥肌肉萎足不収行善瘈疭脚下痛虚则腹胀肠鸣飱泄食不化取其经太隂阳明少隂血者又曰腹满防胀支满胠脇下厥上胃过在足太隂阳
明
肺病者喘逆咳气肩背痛汗出尻隂股膝挛髀腨胻足皆痛虚则少气不能报息耳聋喉咙干取其经手太隂足太阳外厥隂内少隂血者 又曰欬嗽上气病【素问作厥】在胸中过在手阳明太隂
肾病者腹大胫肿痛欬喘身重寝汗出憎风虚则胸中痛大肠小肠【素作大腹小腹】痛清厥意不乐取其经少隂太阳血者 又曰头痛癫疾下实上虚过在足少隂太阳甚则入肾
五藏病大论第十
病在肝愈于夏夏不愈甚于秋秋不死持于冬起于春大病在肝愈于丙丁丙丁不愈加于庚辛庚辛不加【素问作不死下同】持于壬癸起于甲乙禁当风 病在肝平旦慧下晡甚夜半静
病在心愈于长夏长夏不愈甚于冬冬不死持于春起于夏 病在心愈于戊已戊巳不愈加于壬癸壬癸不加持于甲乙起于丙丁禁衣温食热 病在心日中慧夜半甚平旦静
病在脾愈于秋秋不愈甚于春春不死持于夏起于长夏 病在脾愈于庚辛庚辛不愈加于甲乙甲乙不加持于丙丁起于戊己禁温衣湿地【素问云禁温衣饱食湿地濡衣】 病在脾日昳慧平旦甚【素作日出】下晡静
病在肺愈于冬冬不愈甚于夏夏不死持于长夏起于秋 病在肺愈于壬癸壬癸不愈加于丙丁丙丁不加持于戊己起于庚辛禁寒衣冷饮食 病在肺下晡慧日中甚夜半静
病在肾愈于春春不愈甚于长夏长夏不死持于秋起于冬 病在肾愈于甲乙甲乙不愈加于戊己戊己不死持于庚辛起于壬癸禁犯焠防无食热无温衣【素问作犯焠防热食温灸衣】 病在肾夜半慧日乘四季甚下晡静邪气之客于身也以胜相加至其所生而愈至其所不胜而甚至其所生而持自得其位而起
肾移寒于脾痈肿少气 脾移寒于肝痈肿筋挛 肝移寒于心狂鬲中 心移寒于肺为肺消肺消者饮一溲二死不治 肺移寒于肾为涌水涌水者按其腹不坚水气客于大肠疾行肠鸣濯濯如囊裹浆治主肺者【素问作水之病也】
脾移热于肝则为惊防 肝移热于心则死 心移热于肺为膈消 肺移热于肾为柔痓 肾移热于脾为虚肠澼死不可治 胞移热于膀胱则癃溺血膀胱移热于小肠膈肠不便上为口糜 小肠移热
于大肠为虙瘕为沉 大肠移热于胃善食而瘦名曰食防又胃移热于胆亦名食防 胆移热于脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕下不止也为防防瞑目故得之厥也
五藏受气于其所生之于其所胜气舍于其所生死于其所不胜病之且死必先其所行至不胜乃死此言气之逆行也故死
肝受气于心之于脾气舍于肾至肺而死 心受气于脾之于肺气舍于肝至肾而死 脾受气于肺之于肾气舍于心至肝而死 肺受气于肾之于肝气舍于脾至心而死 肾受气于肝之于心气舍于肺至脾而死此皆逆死也一日一夜五分之此所以占死者之早暮也
黄帝问曰余受九鍼于夫子而私览于诸方或有导引行气按摩灸熨刺饮药一者可独守耶将尽行之乎岐伯对曰诸人者众人之方也非一人之所尽行也曰此乃所谓守一勿失万物毕具也余已闻隂阳之要虚实之理倾移之过可治之属愿闻病之变化淫传絶败而不可治者可得闻乎 曰要乎哉问道昭乎其如旦醒窘乎其如夜暝能被而服之神与俱成毕将服之神自得之生神之理可着于竹帛不可传之于子孙也曰何谓旦醒曰明于隂阳如惑之解如醉之醒 曰
何谓夜暝曰瘖乎其无声漠乎其无形折毛发理正气横倾淫邪泮衍血脉传留大气入藏腹痛下淫可以致死不可以致生 曰大气入藏奈何曰病先发于心心痛一日之肺而欬三日之肝肋支满五日之脾闭塞不通身体重三日不已死冬夜半夏日中 病先发于肺喘咳三日之肝脇支满一日之脾而身体痛五日之胃而胀十日不已死冬日入夏日出 病先发于肝头痛目肋多满一日之脾而身体痛五日之胃而腹胀三日之肾腰少腹痛胻痠三日不已死冬日中【素问作日入】夏早食 病先发于脾身痛体重一日之胃而胀二日之肾少腹腰脊痛胻痠三日之膀胱背膂筋痛小便闭十日不已死冬人定夏晏食 病先发于胃胀满五日之肾少腹腰脊痛胻痠三日之膀胱背膂筋痛小便闭五日而上之心身重六日不已死冬夜半夏日昳 病先发于肾少腹腰脊痛胻痠三日之膀胱背膂筋痛小便闭三日而上之心心胀三日之小肠两脇支痛三日不已死冬大晨夏晏晡【按灵枢素问云三日而上之小肠此云三日而上之心乃皇甫士安合二书为此篇文也】 病先发于膀胱小便闭五日之肾少腹胀腰脊痛胻痠一日之小肠而肠胀二日之脾而身体痛二日不已死冬鸡鸣夏下晡诸病以次相如是者皆有死期不可刺也
夀夭形诊病耐痛不耐痛大论第十一
黄帝问曰形有缓急气有盛衰骨有大小肉有坚脆皮有厚薄其以立夀夭奈何伯高对曰形与气相任则夀不相任则夭皮与肉相裹则夀不相裹则夭血气经络胜形则夀不胜形则夭 曰何谓形缓急曰形充而皮肤缓者则夀形充而皮肤急者则夭形充而脉坚大者顺也形充而脉小以弱者气衰也衰则危矣形充而颧不起者肾小也小则夭矣形充而大肉防坚而有分者肉坚坚则夀矣形充而大皮肉无分理不坚者肉脆脆则夭矣此夭之生命所以立形定气而视夀夭者也必明于此以立形定气而后可以临病人决死生也 曰形气之相胜以立夀夭奈何曰平人而气胜形者夀病而形肉脱气胜形者死形胜气者危也 凡五藏者中之府中盛藏满气胜伤恐者声如从室中言是中气之湿也言而微终日乃复言者此夺气也衣被不敛言语善恶不避亲疎者此神明之乱也仓廪不藏者是门户不要也水泉不止者是膀胱不藏也得守者生失守者死夫五藏者身之强也 头者精明之府头倾视深神将夺矣 背者胸中之府背曲肩随府将壊矣 腰者肾之府转摇不能肾将惫矣 膝者筋之府屈伸不能行则偻附筋将惫矣 骨者髓之府不能久立行则掉慓骨将惫矣得强则生失强则死
岐伯曰反四时者有余为精不足为消应太过不足为精应不足有余为消隂阳不相应病名曰闗格 人之骨强筋劲肉缓皮肤厚者耐痛其于鍼石之痛火亦然加以黒色而善【一本作美】骨者耐火坚肉薄皮者不耐鍼石之痛于火亦然同时而伤其身多热者易已多寒者难已胃厚色黒大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄者皆不胜毒也
形气盛衰大论第十二
黄帝问曰气之盛衰可得闻乎岐伯对曰人年十嵗【一作十六】五藏始定血气已通其气在下故好走 二十嵗血气始盛肌肉方长故好趋 三十嵗五藏大定肌肉坚固血脉盛满故好步 四十嵗五藏六府十二经脉皆大盛平定腠理始开荣华剥落鬓髪颁白平盛不摇故好坐 五十嵗肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明 六十嵗心气始衰乃善忧悲血气懈墯故好卧七十嵗脾气虚皮肤始枯故四肢不举 八十嵗肺气衰魂魄离散故言善悮 九十嵗肾气焦藏乃萎枯经脉空虚 百嵗五藏皆虚神气皆去形骸独居而终尽矣
女子七嵗肾气盛齿更髪长二七天水至【素问作天癸至】任脉通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气平均故真牙生而长极四七筋骨坚髪长极身体盛壮五七阳明脉衰面皆焦髪始白七七任脉盛太冲【一作伏冲】脉衰少天水竭地道不通故形壊而无子耳
丈夫八嵗肾气实髪长齿更二八肾气盛天水至而精气溢写隂阳和故能有子三八肾气平均筋骨劲强故真牙生而长极四八筋骨隆盛肌肉满壮五八肾气衰髪堕齿稿六八阳气衰于上面焦鬓髪颁白七八肝气衰筋不能动天水竭精少肾气衰形体皆极八八则齿髪去肾者主水受五藏六府之精而藏之故五藏盛乃能写今五藏皆衰筋骨懈墯天水尽矣故髪鬓白体重行步不正而无子耳
鍼灸甲乙经卷六