具禀治下佾生周鹏程，为祖病、父回，恳恩暂行顶办事。缴程父周邦正蒙充总理，留台十余载，并未回唐。兹十月廿四日，程父往大甲阅圳，忽接家信，道及祖母在籍，年近九旬，染病沉重，催迫回家。程父伏恩劬劳之恩未报，急欲回首，诚恐有误公务，未敢擅便，本应赴辕给假。适有便船扬帆，赴掉而归。程父来信。嘱令赴辕禀叩，恳恩顶办。理合将情禀明，伏乞升宪大老爷，以孝教民，恳恩怜老，俯准暂行顶办。沾感，切叩。
〔批〕即饬各在城总理，禀举妥人接充。毋延。
道光二十年十一月初七日禀 戳记 特授淡水分府曹、给本城东门总、理周邦正戳记